浅议糖尿病病人的健康教育

【摘要】随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。如何引导人们树立良好的健康意识，做好自我保健是我们进行健康教育的核心。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是终生性疾病。糖尿病的治疗贵在长期坚持和治疗，然而广大患者及其家属对于糖尿病的相关知识了解甚少，甚至存在认识误区。所以，我们广大医护工作者应利用多种手段，加大糖尿病健康教育知识的普及工作，从而减少急慢性并发症的发生。因此，糖尿病健康教育便成了治疗成功的关键和基础。
【关键词】糖尿病 健康教育
　　1 糖尿病健康教育内容
　　1.1糖尿病概述 糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种综合征。其特征是血中葡萄糖含量异常、升高及尿中出现葡萄糖。血糖过高可出现典型的三多一少症状，即：多尿、多饮、多食及体重减少，且伴有疲乏无力。严重时可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷，且合并多种感染。随病程延长，代谢紊乱可导致眼、心、肾、血管、神经等组织器官的慢性并发症。
1.2糖尿病病人的心理护理 糖尿病带给患者的不仅是心理上的痛苦，更是精神上的痛苦。很多患者吃不好、睡不好，总是担心自己的血糖升高或者是害怕发生并发症。同时，糖尿病也给家庭和社会带来了不少的精神压力和经济负担。这些现象表明，糖尿病健康教育没有深入到广大群众中去，要让患者及其家属了解到怎样才是科学合理的治疗，应该怎样吃，怎样做。让他们心里有“底”，让他们以积极乐观的态度来应对糖尿病治疗这一持久战。
　　1.3饮食指导
　　1.3.1计算热量方法 根据每位患者在休息、轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动以上的分法。总热量是在25%-30%、30%～35%、35%～40%、40%以上。总热量必须适应生理需要，保证营养供给。要求患者进食定时、定量。饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高、计算标准体重后计算（标准体重计算为：40岁以下者：身高（cm）-105=体重（Kg），40岁以上者：身高（cm）-100=体重（Kg）；&>10%者为超重，&>20%患者为肥胖。
　　1.3.2饮食分配 按患者的不同情况计算分配，较轻体力劳动总热量为60%×30%＝1800kcal/d，蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的百分比符合算过要求，为合理饮食计算其数量，并转化为食谱，将食物分为1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚三餐。
　　1.3.3忌食 限制高脂、高胆固醇，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，少吃油炸食物。
　　1.3.4避免发生低血糖 在进行体力劳动和体育锻炼前应注意增加少量食物，以避免发生低血糖。
　　1.4运动指导 一般Ⅱ型糖尿病早期运动严格饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内，依照患者身体情况选择运动种类：慢跑、散步、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采用有氧运动，选择在餐后一小时进行。
　　1.5用药指导 无论患者采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应。教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量。如：降糖药饭前、饭后服用的不同类型，用药要准确，凡联合用药时更加要小心谨慎，不要过量或重复使用。胰岛素在饭前半小时注射，注射后按时进餐，抽取胰岛素计量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素都要定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物计量。 　　 1.6预防并发症指导
　　1.6.1定期去医院进行血糖、尿糖监测。全面了解用药水平和控制水平。在家采用血糖仪进行自我监测，经常测血压，积极控制高血压，定期检查眼底，眼压，防止视网膜病变等眼部并发症。
　　1.6.2鞋袜要合适、卫生、透气，防止周围神经和血管病变致足损伤，避免使用电热毯、热水袋及热水烫脚等以免烫伤。
　　1.6.3如出现出汗、心悸、手抖、明显饥饿感等低血糖反应，立即喝糖水和进食。如出现倦怠、食欲不振、恶心呕吐甚至昏迷，诱发酮症酸中毒应立即送医院救治。
　　2 教育方式
　　2.1随机教育 利用各种治疗和晨、晚间护理时对患者进行有针对性的指导，如发药和注射时讲解药物的作用、副作用、用法和避讳等。
　　2.2发放宣传手册 在病房和护士站醒目位置，放置宣传栏，放置大量宣传手册。让病人随时拿取。让患者了解掌握有关疾病知识。同时给予必要的解释。
　　2.3病房小讲课 一般安排在下午，固定时间，地点设置在科室示教室。由科室主任、护士长、资深护士负责授课。将内容制成课件，以电教形式授课。每周1-2次，每次小讲课30min-60min为宜。
　　3 总结
　　糖尿病健康教育对象不仅仅是糖尿病患者，还包括普通人群、病危人群、患者家属。糖尿病健康教育可显著降低糖尿病并发症的发生，保证患者得到个性化、经济化、科学的治疗，保证治疗的经济合理。
参 考 文 献
[1]石领娣.糖尿病饮食与运动的健康教育.中华现代护理学杂志，2006，3（9）：872.
[2]候桂兰，韩艳春.浅谈糖尿病患者健康教育.中华现代护理学杂志，2005，2(7):635.