关于神经肽Y在颅脑损伤中的临床价值

代写论文网： 　　　　　　　　 作者：王连文 高梅兰 鞠胜芝 刘敬波

【关键词】 颅脑损伤
　　【关键词】 神经肽Y；颅脑损伤
　　神经肽Y(NPY)是脑内最丰富的神经肽之一，是一种神经活性物质，其作用广泛而复杂。为了探讨NPY在颅脑损伤中的临床价值，我们对50例颅脑损伤患者进行了血浆NPY的检测，现报告如下。
　　１ 临床资料
　　１．１ 一般资料 选取因交通事故造成颅脑损伤在我院住院的病人50例，男36例，女14例，年龄16～６２岁，所有病例均排除伤前心脑血管及其它病史。另取我院体检中心健康查体者35例，作为对照。
　　12 方法 所有病例均于外伤入院后24 h内清晨空腹静脉采血3　ｍｌ，立即注入含抑肽酶40　μｌ和10%EDTAＮａ２３０　μｌ的抗凝试管中，充分混匀，于4℃，3500 rpm离心10　ｍｉｎ，立即分离血浆，密封放－７０℃以下保存待检，正常对照组处理同上。NPY测定采用放射免疫分析法，试剂由北京东雅免疫技术研究所提供，按说明书操作，仪器为西安262厂生产的XH6010全自动r计数器，结果自动打印。
　　１．３ 统计学处理 采用χ２检验，P＜００５为差异有显著性。
　　２ 结果
　　颅脑损伤组血浆NPY含量明显高于对照组(Ｐ＜００１），见表1。表1 颅脑损伤组与正常对照组血浆NPY含量(略)
　　３ 讨论
　　神经肽Y(Neuropeptide Y，NPY)是含有36个氨基酸残基的多肽，来源于颈内神经节，是神经组织中含量最高的神经肽之一，属交感神经分泌的具有强烈收缩血管作用的多肽［１］。NPY广泛分布于中枢神经系统和多种外围组织和器官［２］。颅脑损伤一旦发生，肽能神经受到刺激使NPY释放增多；同时由于应急反应使交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，也使NPY释放增加。我们检测了50例颅脑损伤病人NPY水平为(12654±５１８９）ｎｇ／L，高于正常对照组(Ｐ＜００１），与文献相符。
　　在损伤早期，NPY释放增多，引起血管收缩，对维持全身血压稳定和调节器官血流量具有重要的代偿作用，但活性过高，使血压进一步升高，可导致继续出血和血肿扩大，并加重周围组织缺血缺氧［３］。有研究显示，当血浆NPY水平在发病后一周仍无明显下降，提示患者预后不良［４］。本文结果显示，NPY参与了急性脑血管疾病的病理过程，与疾病的发生及疾病的严重程度有关。
　　因此，我们认为，对脑损伤病人进行血浆NPY检测，有助于对患者病情的了解、评价，并对判断预后具有重要的临床意义。
　　参 考 文 献
　　１．　路长林．神经肽基础与临床［Ｍ］．上海：第二军医大学出版社，2000．3，128，188，449
　　２．　侯小颜，张景艳．神经肽Y及其作用［Ｊ］．生理科学进展，1993，24(2)：152
　　３．　郑吾最，郑声浩，林群力，等．高血压脑出血患者血肿NPY和CGRP对继续出血及脑水肿的影响［Ｊ］．中风与神经病杂志，2001，(18)3：162
　　４．　徐优芬，黄源，莰詹剑飞．危重症的神经内分泌失调及其临床意义［Ｊ］．放射免疫学杂志，2000，１３（３）：３１７