【摘要】目的 探索舒适护模式对手术患者的应用术患者的应用效果。 方法 对手术患者围手术期护理的案例随机抽样，并对围术期不同阶段（术前护理，术中护理，术后护理）的患者走访调查。结论 舒适化护理明显提高了手术护理质量和手术患者满意度。
【关键词】舒适护理模式
随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，大众越来越关注自身健康情况，不仅开始注重医院的整体医疗水平，而且对医院的医疗服务质量要求越来越高，舒适化·人性化的医疗服务理念已逐步深入人心。因此，医院转变服务理念，完善服务设施，优化服务环境，做到“以患者为中心”的舒适化医疗服务，以适应新形势下医疗发展的需要。，也是医院增强竞争力的需要。
舒适化护理是一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，目的是使患者生理、心理达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度〔1〕。舒适化医疗护理是医院护理发展的方向，特别是对手术患者尤为重要，因为手术患者存在着术前紧张·焦虑·恐惧等心理因素。术中存在因恐惧不配合·体能特征受到影响；术后出现晕厥·心理障碍·过激反应等。针对手术患者在术前·术中·术后容易出现的一系列问题，采取舒适化护理模式可以取得较好的临床效果，也有助于手术的顺利进行和术后患者的康复，现就手术患者舒适化护理模式谈几点个人观点：
1·临床资料
1.1一般资料
对2010年3月-2011年12月期间医院对五百例手术患者，按性别分两组，其中男性276人·女性224人
1.2·手术围术期舒适化护理
1.2.1术前舒适化护理
术前就是患者决定接受手术治疗到将患者安置到手术台上为止，术前舒适化护理因从以下三个方面进行：
1.2.2做好对手术患者的术前宣教和心理指导，一旦确定手术后，患者就会对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病感到焦虑或忧伤·甚至悲观·绝望，术前访视成为解决问题的关键措施之一，首先要对患者进行心理疏导，讲解通俗易懂的相关的医疗知识，让患者了解自身的手术情况，放下心里负担，配合手术治疗；
1.2.3护理人员亲切关爱，热情对待，给患者提供高效舒适的人性化护理，患者术前护理人员要经常主动与其交流谈心，掌握患者生理·心理·社会状态，在语言举止上要得体大方，给患者以关爱，尽力减轻患者的心理负担和克服恐惧心理，以积极配合手术进行；
1.2.4给患者舒适优雅的病房环境，护理人员要保持病室的空气清新·卫生整洁·整体干净，可适当放置鲜花盆景等，舒缓患者压力使其平和积极配合手术治疗。患者接入手术室过程中注意不必要的颠簸碰撞，平稳的把患者安置到手术床上，从熟悉的病房到陌生的手术间后，患者常常表现为过度紧张与害怕，此时护士要充分理解患者的心理状态，以病人为中心，守护在患者身旁〔2〕。
术前护理是整个手术阶段比较重要的环节，将直接关系到手术的成功率。
术中是指将患者安置在手术台上到手术结束将患者送至恢复室的过程。这是手术过程中以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理阶段。主要从以下几方面进行舒适化护理：
2营造一个良好舒适的术中氛围，保持手术室空气清新，环境卫生整洁，手术有条不紊是形成术中舒适化护理的先决条件，患者对此尤为敏感，十分关注，因此手术室要安静清新，室内温度保持在22~25，湿度在50%~60%手术器械传递做到稳·准·轻·快，尽量避免因操作不慎造成的声响给患者带来不良刺激，减轻患者手术痛苦与焦虑，充分保障手术顺利进行。遇到手术突发情况要沉着冷静，准备好应急设备·器械·等，密切配合医生做好应急处理。
3保障患者舒适的手术体位，一方面要满足患者的舒适感，所有用来维持手术体位的臂撑·头架·布类或护腕均需加上衬垫以减轻患者生理上的不适感，同时防止压迫神经和血管。仰卧位时要注意患者伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度；俯卧位时，要叮嘱患者头偏向一侧，防止鼻孔堵塞影响呼吸，同时足部垫软枕防止手术中不适;另一方面要要便于手术医生操作，在满足患者舒适化的手术体位的同时，应注意手术医生操作方便，以不影响手术顺利进行，特别是巡回和器械护士担任术中重要的护理角色，是满足患者舒适化护理的主要事实者，这要求护理人员必须掌握过硬的基础护理知识，具有承担压力的忍耐力；
4.对手术患者心理状况进一步评估，保障患者安全度过手术期。术中巡回护士在观察生命体征的同时随时观察患者面部表情及呼吸幅度，及时询问，及时处理患者的不适，以增加患者的舒适度〔3〕。若患者清醒要主动与其交流，分散患者注意力，以利手术顺利进行。
4.1术后舒适化护理
这是手术室围手术期护理的最后阶段，其在深度上也是对手术室护理进行拓展，手术患者苏醒后根据患者意识和情绪状况告知手术已顺利结束，情况很好，让患者自我解除压力·恐惧·焦虑等症状。也可以根据病人要求采取适当方法防治术后伤口疼痛·术后反应等，尽力减轻或消除患者痛苦，我国大多采取回访护理制，这是一项手术护理常规工作，有利于了了解患者对手术护理工作的满意度，也可以了解手术后患者伤口愈合和恢复情况，但对于具体细节方面有进一步改进的地方，对患者人性化护理·舒适化护理·和患者满意度等还不够，因此术后护理要求在细节方面营造以人为本，真正把服务对象的要求放在首位，并为其提供舒适化人性化的医疗保健服务。
5 小结
传统的护理模式只注重对疾病的治疗，往往忽略患者的感受，特别是患者的舒适度和满意度。在20世纪70年代，美国医学家恩格尔（Engel GL)就提出了生物—心理—医学模式后，医疗目的由原来的减轻或解除患者的病痛转向人群健康和人们的生理·心理·社会等方面提供健康·舒适和满意的医疗服务。患者到医院就诊，除了解除生理上的病痛，同样需要人文关怀，需要无痛苦舒适满意的医疗服务。21世纪，坚持以患者为中心的理念，真正把服务对象的需要放在首位并为其提供舒适化人性化的护理是医院创新服务关键因素。
参考文献
[1] 朱秀美·舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析〔J〕.中国实用护理杂志，2010.26（6）11–12 转贴于