【摘要】 1例45岁男性患者，因双肺挫裂伤、双侧多发性肋骨骨折而入院治疗，于首次静滴加替沙星氯化钠注射液0.2g，输液约10min后患者出现胸闷、心慌、气短、恶心，面色苍白，呼吸困难，继而意识模糊，四肢末端冰冷，脉搏细弱，立即停止滴注，并进行抗休克治疗，30min后症状缓解。
【关键词】 加替沙星氯化钠注射液;过敏性休克
患者，男，45 岁。因车祸致双肺挫裂伤、双侧多发性肋骨骨折，并感胸闷、气喘，呼吸困难，轻度紫绀，急诊入我院治疗，急诊给予输液、抗休克等处理，行头颅、胸部CT检查提示：“因双肺挫裂伤、双侧多发性肋骨骨折”，故收住我科。患者既往无特殊病史及药物过敏史。入院后首次给予加替沙星氯化钠注射液0.2g静脉滴注，滴速40滴/min，患者静滴约10min时突发胸闷、心慌、气短、恶心、烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，继而意识模糊，四肢末端冰冷，脉搏细弱，查体：血压80/45mmHg，脉搏54次/min;诊断：过敏性休克。立即停止输液，给予持续中流量吸氧，肾上腺素1mg、地塞米松5mg静脉注射，更换输液管道、静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加维生素注射液C 2.0g，15min后患者意识恢复正常，呼吸困难等症状缓解，测血压96/52mmHg，30min后，血压恢复正常，患者胸闷、气短症状逐渐消失。
2 急救与护理
2.1 正确处理病情 立即停用加替沙星氯化钠注射液，并给予肾上腺素1mg、地塞米松5mg静脉注射，更换输液管道、静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加维生素注射液C 2.0g;给予中流量吸氧4L/min。
2.2 详细询问过敏史 患者用药前应详细询问药物过敏史，如有过敏史者用药后应注意询问患者有无不适主诉，以便发现病情，尽早处理。
2.3 病情观察 发现病情，应迅速到位，护士严密观察患者神志、面色、循环末梢、脉搏、呼吸等变化，每15min测量一次生命体征，注意保持呼吸道通畅;遵医嘱使用抗休克血管活性药物。
2.4 基础护理 保持病室内清洁，空气清新，室温一般在18℃～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳;保持床单清洁、干燥、平整;患者出汗后应及时擦干，更换宽松、干爽的棉质内衣，增加患者舒适感。
2.5 有效心理支持 患者由于发生严重药物过敏反应，病情发展迅速，存在恐惧、焦虑心理，医护人员应及时向患者说明过敏反应发生的原因及治疗方案，向其讲解抢救成功病例，以取得患者的配合;同时抢救中护士应沉着冷静、严谨、细心，使患者及家属有安全感，从而取得密切配合，使抢救脱敏取得更为满意的效果。
3 讨论
加替沙星氯化钠注射液是抗生素类药物，患者在输入加替沙星氯化钠后出现过敏反应，且停用后症状缓解，是加替沙星氯化钠注射液导致过敏的有力证据。既往曾有对加替沙星类药物过敏的报道，考虑可能与药物制作工艺、批号及患者体质有关，应严格掌握适应证，并注意用量、滴注速度及时间，使用时严密观察，以免发生意外，引起不良后果。