【关键词】 温针 初产妇 尿闭 疗效观察
在临床中，经常遇到初产妇尿闭的情况，给产妇带来了极大的痛苦，笔者在几年的工作中，应用温针治疗初产妇尿闭，效果显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组12例患者中，年龄最大32岁，最小24岁，平均27.83岁;病程最长者3天，最短者1天。
1.2 治疗方法 取穴：中极、关元、足三里(双)、三阴交(双)。治疗时，患者仰卧位;松解束带，以防压迫阻滞经气。中极、关元中等刺激，以补法为主，直刺向下进针1.5～2寸，针感应局部酸胀，并可向外阴扩散，得气后留针;足三里直刺向下进针2～3寸，用捻转补法，针感有时可向上扩散至膝，得气后留针。三阴交向下直刺沿胫骨后缘进针1～2寸，用捻转补法，针感扩散至膝关节或股内侧，得气后留针。进针后，在上述穴位针尾插上约3cm长艾条，点燃施灸，燃尽1段为1壮，每穴2～3壮。以上诸穴温针灸至少28.8min(以营气每昼夜运行周身50次推算)，每日2次。
2 结果
治疗后，一切症状消失，小便恢复正常。每日可自行排尿，总尿量约2500ml。其中1～2次治愈者3例占15%，3～5次治愈者7例占58.3%，6～7次治愈者2例占16.7%。总有效率100%。随访未复发。
3 典型病例
患者，女，27岁，初产。分娩后2天一直未小便，导尿1次，仍不能自行排尿，患者自述少腹胀满。查一般情况良好，面色苍白，纳少神疲，舌质红，苔白，脉沉细无力，诊断：尿闭。按上方温针1h，起针后，自行排尿300ml，但患者仍有小便不尽之感，又施温针疗法1次，患者可自行排尿如正常，以后未再复发。4 讨论
尿闭，属于中医“癃闭”症，多由体质虚弱，产时失血过多，以致肺脾气虚，不能通调水道;产时损伤肾气，或素体肾气亏虚，冲任脉受损，真阳下竭，水蓄不行而致尿闭。故在治疗中取中极、关元培肾固本，调气回阳，助气化，调三焦，利水道，配以足三里健脾胃，益生化之源，三阴交补肾益气通调膀胱气机而利小便。另外，针上加灸，热力通过针身直接作用于体内，激发机体阳气功能。笔者在施治时，既根据中医理论严格按照经络学说，又考虑到了以上穴位的现代研究。近年来发现针刺关元、足三里、三阴交可调整膀胱的紧张度，对于低紧张状态的膀胱，可引起其收缩，且三阴交对膀胱的顺应性、腹压、逼尿肌压有明显的影响，三阴交穴对不稳定膀胱有特效。所以，温针灸治疗初产妇尿闭避免了导尿给患者带来的痛苦及并发症。