狂犬疫苗注射1011例分析

【关键词】 狂犬疫苗；注射

　　近年来，随着养犬数量增加，特别是城市宠物犬数量增加，狂犬病也有上升趋势，对公共卫生安全构成严重威胁。2006年1—8月全国共21个省份有狂犬病发病报告，共报告病例1874例，其中1735例已死亡，与2005年同期相比，发病数增加了29．2％。统计数字显示，狂犬病死亡人数已连续4个月居全国法定传染病首位。狂犬病的发病死亡率为100%［1］。随着人民生活水平的提高及对宠物的嗜爱，动物咬抓伤人软组织的事件频频发生，同时人们对传染病的防控意识也在逐年提高。目前暴露后（即被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤）狂犬疫苗的注射较前也有明显上升趋势，尤其儿童多于成人，男性多于女性［1］。现将2007年9月—2008年9月1011例门诊接诊的暴露病例统计分析如下。

　　1 病例资料

　　1．1 病例概况 所有资料来源于门诊病历，记录完整，真实、可靠，总计1011例。接诊1011例中，Ⅱ级暴露者24例，Ⅲ级暴露987例，其中轻微皮肤损伤557例，占55．09％，较深较重咬伤患者454例，占42．91％；男627例，占62．02％，女384例，占37．98％；轻伤中以男性儿童居多，中重伤中以成年男性较多。

　　1．2 病例分布

　　1．2．1 伤及程度分布 见表1、表2。如表2所示，伤及程度达Ⅲ级暴露中轻度咬伤以2～10岁男性儿童居多，中重度咬伤以21～50岁男性居多。表1 伤及程度构成比 表2 暴露者伤及程度及年龄、性别分布

　　1．2．2 年龄性别分布 男性患者627例，占62．02％；女性患者384例，占37.98％。年龄集中在2～50岁之间，共984例，占97.33％；年龄最小2 岁，最大71岁，平均30．6岁；50岁以上被咬伤者27例，占2.67%（见表2、表3）。 表3 受伤者性别构成比

　　1.2.3 职业分布 职业分布以待业、个体、工人、农民、儿童较高，暴露数990例，占97.92％。见表4。表4 暴露者职业分布

　　1.2.4 地区分布情况 以本地居多，城市为主。见表5。表5 暴露者地区分布 （n=366）

2 讨论

　　随着人民群众生活水平的不断提高，处于对宠物的喜爱和对拥有烈性犬种的追求，以及看家护院的生活所需等因素，无论城市和农村圈养家犬、家猫等动物的人数逐年猛增，因疏于管理而造成了被动物咬抓伤事件逐年上升。

　　从年龄分布看，轻度咬伤者以2～10岁男性儿童为主，这取决于男孩的性格及闲暇时嘻逗动物发怒所致；而重中度咬伤者以男性成人为主，大多是工作生活中对烈性犬放松了警惕性所致，以20～50岁之间居多。

　　从职业分布看，以农民和儿童最多，个体待业次之，教师和干部极少。分析可能与文化素养高、防病意识强有关。

　　从性别分布看，男627例，占62．02％，女384例，占37.98％，差异有显著性。

　　接诊的暴露者中大部分儿童及老人是早晨晨练时在公园、河岸、街道或小区园内被未管理好的家犬咬抓伤，个别病患被烈性犬多处咬伤，伤情严重至部分整块软组织断裂缺损甚至失血性休克，严重损害了人民群众的身心健康。

　　目前有关法律法规已制定，尚在开始执行中，但仍存在人与动物的不和谐因素，对于这个问题的处理并不提倡残忍宰杀而是要严格的管理、切实预防。所以应引起各级政府及有关部门的高度重视，加强管理，严格执行规定，在一些散步场所、人员集中的场所应避免家犬家猫出入，积极动员全社会力量参与并进一步加大宣传力度，采取多种形式宣讲《狂犬病防治技术规范》，普及狂犬病防治和人员防护知识，增强群众自觉防疫意识，让人人都懂得防病治病知识，以确保传染病的预防控制，从而切实提高人民身体素质。

参考文献