【摘要】 目的 探讨军队医院临床医生工作满意度的影响因素，将影响因素纳入医院内部管理考评，以便医院管理部门采取相应的措施提高管理效率。促进医院和谐发展。方法 建立临床军医满意度评价体系，对某军队三甲医院586名临床医生工作满意度进行测评。结果 该医院临床医生总体满意度良好，其中对医院质量管理、医院组织管理的满意度高于对医院文化建设、医院人力资源管理、医疗保障的满意度。结论 加强医院人才梯队建设、提高人文关怀、建立有自身特色的医院文化是提高医生工作质量和满意度的主要措施。
【关键词】 军队医院;临床医生;工作满意度
在现代医院管理模式中，临床医生被公认为医院人力资源最重要的组成部分，是医院提升医疗质量和服务水平的重要因素。提高临床医生的工作满意度是医院“以人为本”管理的最重要组成部分，是衡量医院核心竞争力的标志。关注临床医生满意度可使医院管理者清晰了解医院管理存在的问题，有效提高医疗服务质量，提高患者满意度。
在我国医疗市场中，军队医院作为特殊的医疗群体参与着医疗市场的竞争，因其担负着军事卫勤保障、突发应急救治及维持正常医疗的多重任务，军队临床医务人员的身份更显特殊。深入研究临床军医这一特殊人群，在新军事变革下，构建具有军队特色的临床军医工作满意度考评体系，及时准确地掌握临床军医的工作满意度状况十分重要。
1 对象与方法
1.1 对象 以某军队三甲医院为研究对象，随机抽取该院临床军医共计586名进行问卷调查。其中，初级职称占28.36%，中级职称占42.34%，高级职称占29.3%;接受调查者平均年龄32.1±3.6岁。
1.2 方法 根据童俐俐等[1]对医务人员工作满意度影响因素的研究及国际权威的明尼苏达满意度问卷(MQS)的短式量表，自制满意度评价表。评价表评价项目包含：医院组织管理、医院文化建设、医院人力资源管理、医院质量管理、医疗保障共5大项目，做为考评表的Ⅰ类指标。Ⅰ类指标又各自包含若干个Ⅱ类指标。Ⅱ类指标应尽可能的涵盖Ⅰ类指标的各个方面，同时包含若干个具体考评项目。考评项目填答方式采用Likert五级量表，分别为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。正向题目计分方式为5～1分，反向题目正好相反。评价表满分为100分。
1.3 统计学处理 根据评分量表，使用SPSS 13.0软件对录入数据进行统计学处理。
2 结 果
2.1 临床军医的工作满意度总体分析 调查结果显示，该院临床军医的工作满意度为71.75±6.28。其中临床医生对医院质量管理、医院组织管理的满意度较高，而对医院文化建设、医院人力资源管理、医疗保障的满意度相对较低。在Ⅱ类指标中，临床医生较满意的项目是医院经营管理理念、领导管理水平、医院制度文化和护理队伍质量，最不满意的分别是绩效考核制度、后勤保障、教育培训和医疗设备保障，见表1。表1 临床医生总体满意度情况
2.2 不同职称临床人员的满意度分析 在Ⅰ类指标中，不同职称的临床医生均对医院质量管理、医院组织管理的满意度较高，而对医院文化建设、医院人力资源管理、医疗保障的满意度相对较低，这与该院临床医生总体满意度项一致。
在Ⅱ类指标中，不同职称临床医生最满意的均为医院经营管理理念，而对医院后勤保障和医院绩效考核制度相对最不满意，见表2。
表2 不同职称临床医生工作满意度分析
3 讨 论
从本次调查研究的结果来看，进行临床医生满意度调查从侧面上反映了医院决策和管理好的经验和存在的潜在问题，是体现员工对医院管理好坏与否的晴雨表。现代医院管理者不仅只是与员工的互动交流，更要在不增加成本的前提下激励和引发员工的潜力，极力提倡推荐团体的潜化智慧，可见临床医生满意度调查是不能也不应该被忽视的[2]。
在对该军队医院临床医生的调查中发现，临床军医总体满意度良好，对医院的质量管理、组织管理具有较高的满意度，这说明了医院管理层在医院领导和经营理念及医院质量控制方面得到认可，这也是该院在近年来取得快速发展的主要原因。而临床医生对医院精神文化建设、绩效考核制度、后勤保障、教育培训和医疗设备保障相对不满意，应引起医院管理者的足够重视。
4 建 议
4.1 推进医院文化变革延续医院核心竞争力 医院文化是医院整体效能和素质的综合体现，是保证医院可持续发展的恒久的必备的支持力量。医院要想取得持久的成功，必须培育、发展、整合并变革4方面的核心文化，并通过不断推进医院文化变革来发展和保持核心竞争力，通过医院文化变革来激励临床医生的荣誉感和责任感，树立临床医生的主人翁意识，从而延续医院核心竞争力[3]。
4.2 注重绩效管理中绩效奖励的实施 根据研究结论绩效奖励对组织承诺和员工满意度有很大影响， 医院应通过完善绩效奖励制度，合理利用绩效考核结果来进行员工的激励，提升员工满意度和对组织的承诺，从而增强临床医生的主动性，提高工作效率。
4.3 促进临床科与医技科相互协调 医院管理的核心是医疗质量管理，医院管理的任务就是要把人力、物力、资源、技术和设备很好地结合组织起来，进行有效的运转，达到规定的要求目标。临床科室与医技科室应互相协调，相互沟通，提高服务质量。临床医生在开具检查申请单时，一定要认真负责，按所列内容填写齐全，要为医技科提高诊断质量提供可靠的依据。而医技科也要按临床需求，高质量的发出报告，使病员能得到及时诊断[3]。
4.4 提高服务意识加强医疗保障 临床工作离不开医院各部门的支持。医院服务部门应提高服务意识，积极面向临床服务，为临床解决问题，提高服务效率，做好后勤服务、医疗设备维修、药品供应等保障工作，确保临床工作有序展开。
参考文献
[1] 童俐俐，骆 宏.医务人员工作满意度研究分析[J].中国医院管理，2003，23(5):7-8.
[2] Haas JS，Cook EF，PuopoloRL，et al.Is the professional satisfactionof general internists associated withpatient satisfaction[J].J Gen InternMed，2000，15(2):122-128.
[3] 冉 冉，励 绍.中医医疗机构满意度调查[J].医院管理论坛，2008，25：29-33