【摘要】 目的 调查2～3岁儿童正常词汇和语法发展，探讨儿童语言发育迟缓筛查标准。 方法 选择山东省菏泽市城区515名2～3岁儿童，由父母报告儿童生活中最常用的260个词汇(分为18类词汇和14种语言结构)表达情况。 结果 第5和第10百分位词汇量，24～26个月的分别为30.8和50.5个;第5和第10百分位语言结构表达量，24～29个月男童分别为0和1.0个，女童分别为1.9和3.7个;男女童语言结构平均表达量24～29个月龄分别为(7.2±4.6)个和(9.5±4.1)个，差异有统计学意义(P&<0.01)，30～35个月分别为(10.8±3.4)和(11.3±3.5)个，差异无统计学意义;24～29月女童除动词名词、名词动词形容词名词和代词形容词名词3种语法结构外其它语法结构表达比例均高于男童，差异有统计学意义(P&<0.01，P&<0.05)，30～35个月男童否定词形容词名和词动词形容词名词2种语法结构女童高于男童，差异有统计学意义(P&<0.01，P&<0.05)，其它语法结构比较，差异均无统计学意义。 结论 2岁时词汇量少于30个和无短语可视为语言发育迟缓;而2岁时词汇量少于50个和男童结构表达量少于1个、女童结构表达量少于3个视为语言发育迟缓可能;24～29月女童词汇和语法结构发育水平均高于男童，30～35个月男童词汇和语法结构有赶上发育趋势。
【关键词】 语言发育迟缓; 筛查标准; 词汇; 语法; 儿童
【Abstract】 Objective To explore language development in 2 to 3 years old children and to assist in the construction of screening tools of language development delays. Methods A total of 515 children aged 2435 months living in Heze city was selected randomly. Their parents were asked to complete a detailed questionnaire about their children’s language skills. The questionnaire included a total of 260 particles and phrase (18 kinds of words and 14 kinds of expressive phrases). Results In children aged 2426 months the fifth and tenth percentile of number of particles was 30.8 and 50.5. In children aged 2429 months the fifth and tenth percentile of number of particles and phrases could express spontaneously was 0 and 1.0 for boys， and 1.9 and 3.7 for girls. There was a significant gender difference (P&<0.01) between boys and girls. In children aged 2429 months the number of phrases could express in male and female was (7.2±4.6) and (9.5±4.1)， respectively. There was a significant gender difference (P&<0.01). In children aged 3035 months the number of phrases could express in male and female was (10.8±3.4) and (11.3±3.5)， respectively. There was no significant gender difference. Conclusion The screening criteria to identify children with language development delays should include spontaneous use of fewer than 30 words at 24 months of age.Criteria for borderline language development delays may include vocabulary of fewer than 50 words and use of fewer than 1 expressive phrases in boys or fewer than 3 expressive phrases in girls at 24 months.
【Key words】 Language development delays; Screening criteria; Vocabulary; Grammar; Children
言语获得是一个复杂的过程，受教育、营养、社会环境等多种因素影响。儿童2～3岁是语言发育的快速期及关键期，在此期发现语言发育水平迟缓，可以进行早期干预，否则会影响儿童身心健康，给家庭及社会带来沉重的负担。目前国内尚无统一评估儿童语言发育水平的方法[1]，也难以进行儿童语言的有效干预。为此本研究对山东省菏泽市城区2～3岁城区儿童进行语言发育调查，以了解2～3岁儿童的正常词汇及语法结构，初步探讨儿童语言发育迟缓的筛查标准，为儿童语言干预及治疗提供依据。
对象与方法
一、对象
2006年3月～2007年9月对菏泽市幼儿园及小区散居儿童用随机号码表法抽取城区4所幼儿园及小区散居儿童，年龄为24个月1 d～35个月29 d，排除听力丧失、早产、低出生体重、各种先天畸形及神经系统疾病。5.4 %(28/515)的问卷因未填写完整被剔除，实际入选儿童515名，男童占51.8 %(267/515)，女童占48.2 %(248/515);24～29占57.9 %(298/515)，男女童分别占本年龄组的51.0%(152/298)和49.0%(146/298)，30～35个月占42.1 %(217/515)，男女童分别占本年龄组的53.0 %(115/217)和47.0 %(102/217)。
二、方法
1.问卷设计及调查:参考有关儿童语法发育研究的资料[2，3]，自行设计2～3岁儿童词汇量和影响因素调查问卷。2～3岁儿童词汇量调查问卷中罗列生活中最常用的词汇260个，按词性和用途分为18类词汇和14种表达结构。由家长按照调查表记录被调查儿童在2周内能自发表达的所有词汇和语句。
2.质量控制：首先对儿童家长及参加调查人员进行专门培训。随机抽取10位家长对婴儿语言中各类词汇及短语进行记录，要求家长表达夸张、发音清楚、语速缓慢。填写问卷后由专业人员分析，找出问卷难点及要点，并在其他家长培训中加以改进。
3.语言发育诊断：儿童词汇量发展低于第5百分位为语言发展迟缓;低于第10百分位者为语法发展迟缓可能。
4.统计学处理：由专业人员对每个儿童词汇、助词和表达结构进行整理并进行统计。采用SPSS 10.0软件分别对儿童的词汇量、结构表达量进行百分位数统计;男女平均结构表达量进行t检验;不同的语法结构表达进行χ2检验。
转贴于结 果
一、词汇量发展水平
第5和第10百分位儿童词汇量，24～26个月分别为30.8个和50.5个，27～29个月分别为75.2个和98.6个，30～33个月分别118.0个和126.0个，33～35个月分别为144.8个和155.6个，见表1。表1 2～3岁儿童词汇量发展水平(个)
二、语法结构表达量的发展水平
1.结构表达量的发展水平：第5和第10百分位语法结构表达量，24～29个月男、女分别为0、1.9和1、3.7;30～35个月男、女分别为2.0、4.0和4.9、5.3，见表2。
2.不同性别语法结构量平均值比较：24～29个月的语法结构量平均值女童高于男孩，差异有统计学意义(t=3.338，P&<0.001)，30～35个月组男女比较，差异无统计学意义，见表2。表2 2～3岁儿童结构表达量发展水平(个)注：*与*比较，t=3.338，P&<0.001
3.不同语法结构的掌握情况：儿童对各种语法结构的掌握是按一定顺序进行，最先掌握的是名词动词结构，其次为动词名词和否定词动词，最难掌握的是名词动词形容词名词。24～29个月女童除动词名词、名词动词形容词名词和代词形容词名词3种语法结构外，其它语法结构能表达的比例均高于男童，差异有统计学意义(P&<0.01，P&<0.05)，30～35个月男童语法结构掌握有赶上发育趋势，除否定词形容词名和词动词形容词名词2种语法结构女童高于男童，差异有统计学意义(P&<0.01，P&<0.05)外，其它语法结构比较，差异均无统计学意义，见表3。表3 2～3岁不同年龄段各种语法结构在的表达情况[例(%)]
讨 论
一、2～3岁儿童语言发育迟缓标准的探讨
目前，关于儿童词汇发展迟缓的筛查标准并不完全一致，美国语言发育量表筛查方法，将2岁词汇量少于50或无短语作为儿童语言发育迟缓的标准[4]。国内有资料将2～3岁儿童语言发育迟缓的筛查标准拟定为24个月词汇量少于30个，30个月男童结构表达量少于3个，30个月女童结构表达量少于5个;2～3岁儿童语言发育迟缓可能的筛查标准拟定为24个月词汇量少于50个，30个月男童结构表达量少于5个，30个月女童结构表达量少于8个[5]。本调查2岁儿童词汇量分布情况表明，在24～26个月词汇量的第5和第10百分位分别为30.8和50.5个词汇;从24～29个月结构表达量来看，男童在第5、第10百分位分别为0和1.0个，女童分别为1.9和3.7个。本调查在词汇量、结构表达量与上述国内资料基本相符。根据统计学上的标准，本研究认为，2岁时词汇量少于30和无短语应视为语言发育迟缓;而2岁时词汇量少于50和男童结构表达量少于1个、女童结构表达量少于3个应视为语言发育迟缓可能。
二、2～3岁儿童语言发育的性别差异
本次调查显示，24～29个月男女结构表达量比较，差异有统计学意义(P&<0.01)，而到30～35个月则差异不显著。男女儿童在语法上的差异是有阶段性的，有研究通过对16～30个月的幼儿语法发育的研究表明，尽管各年龄组女童掌握的语法得分比男童高，但只有23个月时男女间的差异才有统计学意义[5];一组对2～4岁儿童的调查发现24～35个月年龄段男女结构表达量差异有统计学意义，36个月以上则差异无统计学意义[6]。本研究结果表明，随着年龄增长，儿童对语法结构掌握的性别差异逐渐缩小，24～29个月的语法结构量平均值女童高于男孩，差异有统计学意义(P&<0.001)，30～35个月组男女童比较，差异无统计学意义。可能与男女儿童脑发育有阶段性差异有关。
三、2～3岁儿童不同语法结构的掌握情况
名词动词、动词名词结构是最早掌握的短语结构，24～29个月男童中掌握这两个结构的比例分别为82.9 %和78.2 %，女童分别为91.8 %和86.3 %，30个月以上的儿童掌握这两种结构的占98.0 %以上，这两种结构的最先掌握与小儿所掌握的词类顺序有关。在小儿掌握的名词、动词中，最先掌握的总是具体的物体名称和具体的动作[7]。Roger B[2]对英、德、俄、萨摩亚4个语种进行的调研发现，双词句只在下列几种形式中出现：主体活动、活动对象、主体地点、主体对象、占有者占有、主体属性、拒绝活动，尽管双词句阶段所产生的句子形式和内容的变化十分有限，但各种不同语种的环境中生活的孩子经历着相似的基本发展途径，本研究与此基本相符。
四、建立科学有序的语言学习体系
本次调查研究了2～3岁儿童词汇量及结构表达量的发展水平，探讨了儿童语言发育迟缓标准的建立、儿童语法学习的规律及如何建立正常的语言环境，为科学、系统地指导儿童的早期语言学习提供依据。
2～3岁是语法发展的快速期和关键期，孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。多给予刺激促使孩子讲话，比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动孩子说话的兴趣和积极性。让孩子多接触社会和大自然，多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会得到更好的发展。
参考文献
1章依文，金星明，沈晓明，等.2～4岁儿童语言发育的抽样调查[J].中国实用儿科杂志， 2006， 21(3)： 203205.
2Roger B. Semantic roles and grammatical relations. In: Roger B eds. A first language[M]. Massachusetts: Harvard University Press Cambridge， 1977. 61243.
3许政援.一岁前儿童语言发展的研究和有关的理论问题[J].心理发展和教育， 1996， 3(1)： 111.
4Rescorla L. The language development survey: a screening tool for delayed language in toddlers[J]. J Speech Disord， 1989， 54(4): 587599.
5章依文，金星明，沈晓明，等.2～3岁儿童语言发育迟缓筛查标准的建立[J].中国儿童保健杂志， 2003， 11(5)： 308309.
6郝波，梁卫兰，王爽，等.正常幼儿语法发言与影响因素研究[J].中国儿童保健杂志， 2004， 12(5)： 379381.
7洪黛玲，王春梅，吕元霞.儿童语言发展影响因素的调查与分析[J] .中国优生优育， 1994， 4(5)： 116119.