关于特种光治疗宫颈糜烂的疗效观察

【摘要】目的 探讨特种光治疗宫颈糜烂的临床效果。 方法 治疗组采用特种光照射治疗宫颈糜烂。对照组采用药物(外用溃疡散)治疗宫颈糜烂，每天一次，每次一支，15天为一疗程，连用两个疗程。结果 治疗组治愈率达94.97%，总有效率达98.74%。对照组治愈率达12%，总有效率达61.1%。差异有显著意义（p&<0.01）。结论 特种光治疗宫颈糜烂治疗时间短，疗效高，安全系数大。
　　【关键词】 宫颈糜烂 特种光
　　宫颈糜烂是女性常见病之一，病因主要有三个方面：1.分娩或流产后；2.性传播疾病；3.不洁性生活或性生活过于频繁。主要症状表现为阴道分泌物增多，如果伴有感染，白带可为脓性，有异味，色黄。如果感染上达盆腔底部，可有腰骶部酸胀痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子通过，可造成不孕；严重的可有血性分泌物或性交后出血，甚至发展为宫颈癌。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 
　　于2009年1月～2010年1月在我院就诊的宫颈糜烂患者480例，均做宫颈液基细胞学检查，以排除宫颈癌。本着知情同意的原则，将患者分为两组：
　　1.1.1 治疗组：318例，年龄最大52岁，最小18岁，平均33岁。其中宫颈糜烂I度112例，II度148例，III度58例。
　　1.1.2 对照组162例，年龄最大53岁，最小19岁，平均35岁，其中宫颈糜烂I度50例，II度82例，III度30例。两组临床资料比较无明显差异，具有可比性。 
　　1.2 治疗方法 
　　1.2.1 治疗组：月经净后3～7天，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道用干棉球擦净分泌物，将调试好的GP-5型宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪的治疗头套上一次性避孕套，对准宫颈糜烂处，一般照射3～5秒左右，使糜烂组织变白，以达到破坏病变组织的目的。照射毕，局部涂以1～ 2%的龙胆紫液。
　　1.2.2 对照组：外用溃疡散（主要成分为寒水石、冰片、麝香、石决明、雄黄、朱砂、银朱）连续两个月经周期，于经净三天后，每晚外阴清洗后阴道内用药1支，连用15天，即连用两个疗程。
　　1.3 疗效标准： 
　　1.3.1 治愈：宫颈糜烂面由鳞状上皮覆盖，表面光滑，自觉症状消失。
　　1.3.2 好转：宫颈糜烂面部分由鳞状上皮覆盖，较治疗前减轻I°，自觉症状减轻。 1.3.3 无效：宫颈糜烂面局部无好转，自觉症状为未减轻。
　　1.4 疗效观察：
　　1.4.1 治疗组：术后两个月复查，治愈306例，好转12例，总有效率为100%。　　 1.4.2 对照组：用药治疗一个月复查，治愈12例，好转87例，无效63例，总有效率61.1%。
　　1.5 统计学分析及结果：两组不同的治疗方法对宫颈糜烂的治疗结果有明显差异，（p&<0.0 1）治疗组优于对照组，见表1。
　　表1 两种治疗方法对宫颈糜烂的疗效比较 例（%） 组别例数治愈好转未愈总有效率（%）
治疗组318302（94.97）12（3.77）4（1.26）98.74%
对照组16212（7.41）12（7.41）87（53.7）63（38.89）
　　5 讨论
　　特种光治疗仪所发出的特种光的生物学效应主要是热效应，而热对生物体没有剂量累积，没有远期副作用，，因而不必考虑这种光会对人体产生什么有害影响。宫颈糜烂表面照射后组织凝固坏死脱落，变为无炎性浅表溃疡，进而有新生肉芽组织生长，最后愈合变为光滑宫颈。该治疗方法有其独特之处，具有患者不吃药，无痛苦，且费用低，治愈率高，愈后不留疤痕，表面光滑，恢复弹性等优点。