关于护士血源性感染的预防 

护士常进行有创操作，经常暴露于血源性物质中，加上工作繁忙、紧张、劳累，有较多感染血源性疾病的危险。因此，护士进行血源性感染的预防非常重要，必须了解其危害并掌握其防护措施。
　　1提高防护意识
　　 防止职业暴露的发生是减少血源性感染最积极、最有效且较容易实施的预防措施。要树立标准预防的观念，无论病人是否有经血液传播的疾病，医护人员都应采取适当的预防措施。
　　2积极免疫预防 
　　 我国是乙肝高发区，职业性感染乙肝的几率最大，因此医务人员要积极接种乙肝疫苗。
　　3搞好隔离、消毒工作
　　3.1医务人员手部皮肤发生破损须手术时必须戴双层手套；在涉及心血管、大动脉、腹部手术等容易发生大量血液、体液喷溅的手术时应穿防水的隔离衣，戴防水性手套，必要时戴防护眼镜；
　　3.2凡血源性传染病患者要做手术治疗，均安排在固定的手术间内进行，所有敷料都要用一次性用品。
术前由巡回护士将物品备齐，术中禁止参观，尽量避免手术间内人员进出，手术间内所有人员必须穿隔离衣、戴手套，术者和器械护士须戴双层手套，术后医务人员手均用0.2%的过氧乙酸浸泡清洗3---5分钟，器械用0.5%的过氧乙酸浸泡30分钟后清洗送高压灭菌，一次性用物及垃圾用0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟后送感染科集中统一销毁，血液及各种分泌物、排泄物用0.5%的过氧乙酸浸泡1小时后倒入专用下水道。各种锐器浸泡后要放于专门的锐器收集盒内。 
　　4安全操作、安全注射
　　4.1熟练使用各种锐器，防止针刺伤及各种锐器损伤；
　　4.2术中严禁用手直接接针，锐性器械应避免手与手的传递，所有器械的传递，都应经过中介物—弯盘，这样可以减少传递器械所致的危险；
　　4.3禁止双手将针帽回套被污染的针头；
　　4.4尽快、准确把用过的针头和锐器丢弃于专用容器内；
　　4.5使用性能良好的护理器材，如无针头的静脉通路装置，可回缩针头的注射器等。 
　　5暴露后的处理措施
　　5.1局部处理措施：
　　5.1.1用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
　　5.1.2如有伤口应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；
　　5.1.3受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液：如75%的酒精或者0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应反复用生理盐水进行冲洗干净；
　　5.2减少受伤者的心理伤害，据研究99.1%的护理人员在针刺伤后非常担心和担心感染血源性疾病，因此各级卫生部门和医院管理者应关心护理工作者，建立暴露后登记制度，提供疫苗、暴露后检查、专家咨询等服务，并能够按照暴露级别予以相应处理。 转贴于