院内真菌感染65例浅析

随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物的应用，以及各种侵入性诊疗操作的开展，使得条件致病真菌得以大量繁殖，院内真菌感染的发病率逐年上升。为了解医院内真菌感染的原因，预防和减少院内真菌感染发生，笔者对本院2006年6月～2010年9月院内真菌感染情况进行了调查分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 调查对象 本院2006年6月～2010年9月住院患者中共发生院内真菌感染65例。医院感染诊断标准参考卫生部颁发的医院内感染诊断标准[1]。
　　1.2 调查方法 从病案室调出2006年6月～2010年9月我院所有住院病历，参考卫生部颁发的医院内感染诊断标准，筛选出65例符合院内真菌感染的病历。详细登记与统计65例患者的年龄、性别、住院时间、基础疾病、病原学资料、抗菌药物和激素的应用及抗真菌药的治疗情况。
　　2 结果　　
　　在65例真菌感染患者中，60岁以下者16例（占25％），60岁以上者49例（占75％），平均年龄64.9岁；男性41例，女性24例；平均住院天数42天，最长达235天，最短5天，同期住院患者的平均住院时间为16.5天；死亡15例（占23％），全部患者均有1～5种原发性疾病；所有患者均使用过抗生素，其中使用二联抗生素43例（占66％），三联抗生素11例（占17％）；使用糖皮质激素16例（占25％）。
　　3 讨论
　　根据我国医院感染监测网1998-1999年监测资料，院内感染病原体中真菌占17.1%[2]，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素的广泛应用，以及各种侵入性操作、大型手术的开展，导致机体抵抗力下降，菌群失调，真菌感染日益增多，应引起临床医生广泛关注和重视。 预防院内真菌感染，首先应加强临床抗菌药物的应用管理，制订干预措施；减少侵入性操作;临床医师还应给患者加强营养支持，提高机体免疫力。　　
参 考 文 献
[1]卫生部医政司医院内感染监控协调小组.医院感染的诊断标准. 中华医院管理杂志，1990，6（5）：306.
[2]吴安华，任南，文细文，等.全国医院感染监测网1998-1999监控资料分布.中华医院感染学杂志，2000，10（6）：401.转贴于