关于乳汁淤积中医治疗与护理体会

【摘要】目的 哺乳期母亲多种原因易造成乳汁淤积，引起肿胀疼痛发热甚至发生乳腺炎，为此我院运用中医治疗和护理，使乳汁排出，减轻乳房肿胀，减少乳腺炎发生。方法 2年间对55例乳汁淤积初期进行中医治疗、护理，观察疗效，治愈率达100%，无一例化脓性乳腺炎。结论 乳汁淤积采取有效的中医治疗和护理，方法经济方便，效果确切。
【关键词】 乳汁淤积 治疗 护理
　　乳汁淤积多见初产妇，常见原因（1）乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳，（2）乳汁过多或哺乳方法不正确以致乳汁不能完全排空；（3）乳管不通影响排乳[1]。初起乳房肿胀疼痛皮肤不红或微红，续之局部硬结渐增大，疼痛加剧伴发热甚至化脓，一旦化脓后给产妇带来痛苦，影响哺乳，给母婴带来不良影响。我院对乳汁淤积采取中医治疗和护理取得显著疗效。介绍如下：
　　一、一般资料
　　我院自2008年1月至2010年1月共诊治55例乳汁淤积妇女，其中乳头发育不良者4例，哺乳方法不正确乳汁不能完全排空者37例，挤压乳管不通14例，针对不同原因进行治疗与护理，有25例两天后硬块消失，疼痛减轻，有15例五天硬块消失红肿消退，有15例发热，红肿白细胞增高，经过正确护理合理治疗10天恢复正常，无一例化脓。
　　二、具体措施
　　1.中医治疗
　　中医认为乳汁淤积系由肝气郁结，胃热壅滞，乳汁凝滞不通，邪热壅滞而发。治疗以清热解毒，消肿散结，疏肝理气，活血化瘀等为主。鲜桧叶有杀虫除移，散结解毒，活血消肿，清热解毒之功效，治疗硬结肿毒初期[2]。
　　1.1 用鲜桧叶（俗称刺松）捣烂加红糖调外敷，待干结后除去，再重新敷药，每日数次。直至硬肿消退。
　　1.2 用鲜桧叶50克（俗称刺松）水煎服，每日三次，直至肿块消失。
　　2.中医特色护理
　　2.1 乳头发育不良、过小或内陷，婴儿不能吸乳，使乳汁淤积。利用拇指压乳晕，随后牵拉乳头使其突出，并采取上身前倾的姿势喂奶，使乳汁排空。
　　2.2 乳汁不能排空，造成淤积，根据乳房特殊情况，悬垂乳用手托起，使输乳管与乳头保持平衡位，以便于婴儿把乳房内乳汁吸空；平坦乳婴儿吸吮困难，按摩乳房并适当地牵拉乳头，使其突出，同时上身可前倾有利于婴儿吮奶。 　　 2.3 乳汁淤积引起硬块疼痛，要采取频繁有效母乳喂养，让婴儿吸空有硬块的乳房或用吸奶器吸出乳汁，直到乳房变软。
　　2.4 用热毛巾热敷后，用手按摩，促进乳汁排空，除去乳汁淤积。
　　方法一、手法按摩：手上涂小许甘油或石蜡油，五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部， 沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2min。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10min，即可将淤积的乳汁逐渐推出。按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管。每日按摩二次，直至硬结消息。
　　方法二、梳背按摩：乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)，以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤。用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度) 由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外、由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。
　　三、结论
　　乳汁淤积初期积极采取种草药鲜桧叶口服和外敷，同时进行适当的中医护理，效果非常显著。我院两年对55例患者进行观察，有25例2天后硬块消失，疼痛减轻，有15例5天硬块消失红肿消退，有15例发热，红肿白细胞增高，经过正确护理合理治疗10天恢复正常，无一例化脓。乳汁淤积如果治疗处理不及时不正确易发生化脓性乳腺炎，但只要积极采取有效的治疗和护理，就能很快将淤积乳汁排出，使肿块消失，避免化脓性乳腺炎发生，治疗方法经济方便，效果显著，护理方法简单，容易掌握，临床上容易推广。
参 考 文 献
[1]妇产学第七版.乐杰.人民卫生出版社.2008-01出版.
[2]国家中医药管理局《中华本草》编委会编.上海科学技术出版社出版 1998-1-1.