关于龙胆泻肝汤加味治疗带状疱疹的疗效观察

【关键词】带状疱疹 龙胆泻肝 疗效观察
　　带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，常沿体表一侧作带状分布，呈成簇小水疱，多伴有局部神经痛及淋巴结肿痛。祖国医学称此病为“缠腰火丹”，又称“缠腰蛇丹”、“蛇丹”、“蛇串疮”等。2000年1月～2003年12月，笔者采用龙胆泻肝汤加味治疗带状疱疹，取得了比较好的疗效，现报道如下。
　　1 一般资料
　　本组30例病例均为门诊病人，其中男17例，女13例。年龄最小7岁，最大73岁。
病程最短者1天，最长者2周，发于胸胁者15例，发于腰部者6例，发于额部者2例，发于耳后者4例，发于颈部者3例。
　　2 诊断标准
　　根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，皮损为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。皮损出现前常有皮肤刺痛或灼热感。
　　3 治疗方法
　　本方由龙胆草、黄连各6g，黄芩、栀子、川木通、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡各10g，生甘草5g组成。每日一剂，水煎至300ml，早、晚分2次温服。1周为1疗程。
　　4 疗效观察
　　4.1疗效标准 痊愈：疱疹全部消失，临床症状消失，无任何后遗症；好转：疱疹消失50％，临床症状明显减轻；无效：治疗前后无变化。
　　4.2治疗结果 本组30例患者经上述治疗后，痊愈23例，好转3例，无效4例，总有效率86.7％。
　　5 体会
　　本病发生的内在因素为内火，湿热为患，加外感时毒、风热而成。龙胆泻肝汤泻实火，清湿热，切中病机，是为主方。方中龙胆草泻实火，清湿热为君药，黄芩、栀子增强龙胆草泻火之功，川木通、泽泻、车前子清热利湿，使湿热从水道而解，当归、生地滋阴养血，防止上述苦寒燥湿之品伤阴，柴胡调畅气机。《珍珠囊》云黄连诸疮必用，故加黄连取其清热燥湿，泻火解毒之功，龙胆泻肝汤加味治疗带状疱疹疗效可靠，奏效迅速，无毒副作用，具有简、便、廉、验的优点，值得推广应用。