肺癌合并糖尿病10例临床浅析

代写论文网： 　　　　　　作者：简朝凤 王莉 卢敏 彭璐瑶

【摘要】目的 探讨肺癌与糖尿病的关系。方法 对102例肺癌患者中合并糖尿病10例的临床资料进行分析。结果 男女间，年龄≥60岁与年龄&<60岁比较，肺癌合并糖尿病的发生率无显著性差异（P&>0.05）。糖尿病临床症状可在肺癌症状之前、之后或同时出现。中老年人出现糖尿病症状或患糖尿病出现呼吸道症状，有必要进行一些肺癌方面的检查，以便早期诊断，以免造成误诊、漏诊。
【关键词】肺癌 糖尿病
　　支气管肺癌是中老年人最常见的恶性肿瘤，而糖尿病是 老年人常见的内分泌疾病。在临床工作中发现，肺癌合并糖尿病所占比例在中老年人中趋于上升趋势。为了解二者之间的关系，我们总结肺癌2008～2011年收治的102例肺癌患者中合并糖尿病10例，现分析如下。
　　1 材料与方法　　
　　10例肺癌中男性8例，女性2例；肺癌平均发病年龄62.2 岁，糖尿病平均发病年龄57.8岁。肺癌病理类型及分期：腺癌3例，鳞癌6例，小细胞未分化癌1例。10例中，Ⅱ期6例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例（按1988年肺癌分期法）；肺癌部位：中心型肺癌7例，周围型肺癌2例；糖尿病分型：9例患者均为2型（按1997年WHO制定的关于糖尿病的诊断标准）；9例中，6例行手术切除，切除后4例血糖下降，并行化疗等综合治疗，其余 3例未手术，仅行放疗、化疗；吸烟史：吸烟6例，平均年吸烟≥4000支。
　　2 统计学分析
　　应用SPSS 10.0统计软件，率比较用χ2检验结果经统计学分析，男女间、年龄≥60岁与年龄&<60岁比较，发生率无显著性差异（P&>0.05）。
　　3 讨论
　　肺癌与糖尿病为中老年常见疾病，都可出现消瘦症状，两种病同时存在时易忽视另一种疾病的存在，糖尿病患者出现咳嗽，咯血时应注意做肺部ＣＴ检查。肺癌患者出现多饮，多尿时应注意查血糖。肺癌合并糖尿病的机制目前尚不明确，有学者认为，肺是一种具有内分泌功能的器官，分泌二十多种生物活性物质和激素，其中包括异源促肾上腺皮质激素、异源生长激素，肺癌并发糖尿病的发生机制是这些激素综合作用的结果。也有学者认为糖尿病是肺癌的肺外信息之一[1]，另外糖尿病患者免疫功能下降，细胞免疫调节功能紊乱。T淋巴细胞亚群比例失调，免疫复合物及补体C3免疫球蛋白在血管内增高，与肺癌在细胞体液免疫方面有共同点。糖尿病患者脂肪酸的缺乏，肺泡巨噬细胞中合成的溶菌酶的减少，使之对葡萄球菌杀灭能力降低，故易反复呼吸道感染，促成肺部肿瘤的发生。但糖尿病人中，肺癌的发生风险较正常人未见明显增加，估计与糖尿病病人生存时间较正常人缩短有关[2]，最近报道糖尿病对肺癌有抗转移作用，可能与长期糖尿病使微血管内皮增生，基底膜增厚，使不易被肿瘤细胞侵袭有关[3]。
参 考 文 献
[1] Aghajanzadeh N，Alavv A，Hoda S，et al. Carcinoid tumor of lung with cushing’s syndrome[J]. Arch Iran Med，2007，10 （1）：94 - 96.
[2] Hall GC，Roberts CM，Boulis M，et al. Diabetes and the risk of lung cancer [J]. Diabetes Care，2005，28 （3）:590 - 594.
[3] Hanbali A. Protective effect of diabetes against metastasis in patients with non- small cell lung cancer [J]. Arch Iintern Medy，2007，167 （5）.转贴于