关于口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例临床观察

【摘要】目的 总结口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗盆腔炎的疗效及不良反应。方法 对40例慢性盆腔炎患者进行口服妇炎康丸，同时进行甲硝唑保留灌肠，最少1个疗程。结果 39例慢性盆腔炎患者采取口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗后均取得满意疗效，1例因依从性不好终止治疗。总有效率97.5％ 。结论 口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠疗效肯定，耐受性好。
　　【关键词】 慢性盆腔炎 妇炎康丸 甲硝唑保留灌肠 临床观察
　　慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease)是指盆腔生殖器官包括子宫体部、输卵管、卵巢以及腹膜和子宫周围的结缔组织发生的反复发作的炎症，是妇科常见疾病，主要表现为低热、腰骶疼痛、下腹坠痛、白带增多、盆腔包块等症。易反复发作，不仅严重影响身心健康，而且给患者生活和工作带来一定影响。我院通过口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗慢性盆腔炎，疗效满意，现将结果汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1资料 2008年1月-2009年12月我院收治的给予口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗的慢性盆腔炎患者40例，年龄25-46。均有不同程度的下腹坠痛、腰骶酸痛、性交痛，反复发作；妇检可扪及增粗附件或包块、附件区压痛；B超示盆腔积液、附件炎性包块。均曾在我院或其他医院多次接受各种治疗，病程3年以上。
　　1.2方法 本组病例均口服妇炎康丸同时甲硝唑保留灌肠，妇炎康丸一次5g，一日2次。嘱患者每日早8点、晚8点各服一次，对于月经量较多的患者，月经期停用。服药期间避免使用其他同类药。
对于急性发作期的患者适当给予抗菌药物静滴，腹痛明显缓解后，再给予甲硝唑保留灌肠，取甲硝唑注射液100ml加温至39-41℃，连接一次性输液器，除去针头至橡胶管段，末端涂润滑油，按输液方法排尽空气，患者排空大小便，取左侧卧位，抬高臀部，屈曲双腿，操作者轻轻按摩肛门，松弛肛门括约肌后将涂好润滑油的输液管缓缓插入肛门约15cm，固定，打开调节器，使滴速在80滴／分左右，整瓶药液灌注时间约20min。灌注完毕后夹紧调节器，反折输液管拔出，嘱患者取舒适卧位，保留药液2-4h。灌肠时间在晚上患者睡觉前［1］。
　　1.3疗效评估　治愈：下腹胀痛腰骶部酸痛消失，妇科检查分泌物明显较少，附件区无压痛，囊肿消失，Ｂ超检查囊肿消失。显效：自觉症状减轻，妇科检查分泌物减少，附件区无压痛囊肿缩小，Ｂ超检查囊肿缩小。无效：自觉症状存在，妇科及Ｂ超检查囊中大小无改变 　　 ２ 结果
　　用药１疗程后，治愈39例，无效0例。1例患者不能适应甲硝唑保留灌肠，提出终止治疗。
　　３ 讨论
　　在中医理论中，慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿，是一种湿热毒邪，外感六淫，内伤七情，房劳及多产所致脏腑功能失调的瘀阻之症，症见带下量多，色黄质稠臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神劳疲乏，而在西医理论中认为，该病与慢性盆腔感染有关，但临床上一般不主张使用抗生素，因患者盆腔内已形成粘连瘢痕组织，西药很难进入病灶，而手术分离粘连又可能导致更严重的粘连，对患者造成新的损伤，所以临床上多选用中药治疗[2]。而我院使用的妇炎康丸由赤芍、土茯苓、三棱、川楝子、莪术、延胡索、芡实、当归、苦参、香附、黄柏、丹参、山药等多味中药组成，具有清利湿热，活血化瘀，散结止痛功效［3］。妇炎康丸可改善其血液流变性，改善微循环，使盆腔血流速度加快，促进炎症吸收，松解粘连，加速组织修复与再生［3］。甲硝唑保留灌肠能促进盆腔局部血液循环，利于炎症吸收和消退，抑制直肠、结肠部位厌氧菌生长［4］。口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效肯定。

　　　　 参 考 文 献
[1] 戚晓兰.甲硝唑保留灌肠辅助治疗盆腔炎46例临床护理[J].海峡药学.2008，20（3）：40-42.
[2] 刘志为，李晋芳.妇炎康丸治疗慢性盆腔炎的实验研究[J].齐鲁护理杂志，2008，14(2):62.
[3] 杨红梅.妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿117例[J].中国冶金工业医学杂志2011，4(28):41 7.
[4] 渠力平，刘梅芳．温热甲硝唑注射液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]．实用新医学，2002，4(6)：562．