关于9例颅内占位性病变核磁造影临床护理

代写论文网： 摘要 目的：分析并总结对可疑颅内占位性病变患者应用核磁共振造影诊断的临床护理方法。方法：回顾性分析、总结我院2009年11月～2010年9月收治的可疑为颅内占位性病变的9例患者核磁共振造影检查临床护理资料。结果：经检查前后及检查过程中全面精心护理，所有患者确诊为颅内占位性病变并均获得1次造影成功。所有患者均顺利进行检查，无1例患者发生过敏反应、心血管意外及空气栓塞等。结论：必须加强对进行磁共振造影检查患者的临床护理工作。做好检查前、检查时及检查后等各个层面全面护理工作，有助于患者积极配合检查并取得成功。
关键词 颅内占位性病变；核磁共振；造影；护理
随着CT、磁共振等影像技术的快速发展，颅内占位性病变诊断率获得较大提高，其中磁共振造影在准确判断颅内占位性病变性质、周边关系等方面具有重要优势，但在进行该项检查前做好患者的临床护理工作对检查取得成功意义重大。笔者回顾性分析并总结了我院2009年11月～2010年9月收治的可疑为颅内占位性病变的9例患者核磁共振造影检查临床护理资料，现将总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009年11月～2010年9月收治的可疑为颅内占位性病变的9例患者为观察对象。其中男6例，女3例；患者年龄17岁～74岁，平均为（53.7±1.8）岁；患者体重44～68kg，平均体重为（56.7±1.2）kg。其中临床表现为癫痫者4例，间断性头痛者1例，出现语言障碍者1例，有肢体感觉障碍者2例，上下肢肌力减退者1例。
1.2方法
所有患者均进行磁共振造影检查，检查前后均加强护理。所有患者所用造影剂均为钆喷酸葡胺，按每公斤体重0.1ml～0.2ml造影剂进行静脉注射，且在1min内注射完成。
1.3护理措施
1.3.1检查前准备
1.3.1.1器械等准备
护理人员一方面要确保检查仪器设备安装连接良好，可以正常运作。另一方面要准备好检查所需物品、药物及急救物品等，以防检查过程中发生意外能紧急应对。
1.3.1.2患者准备
护理人员要严格把握磁共振造影的适应症及禁忌症。护理人员要认真细致地核对患者检查资料、病史等，尤其要仔细核查或询问患者有无心脏疾病、有无心脏起搏器及其他体内金属异物[1]等。同时护理人员要耐心叮嘱患者不要携带金属物品、磁性物品、电子器件、假牙等或将以上物品交由亲属保管。
1.3.1.3加强心理护理
虽然磁共振已广泛应用于临床，但大多数患者对该项检查认知较少，再加上磁共振造影检查本身的操作环境，绝大多数患者在进行该项检查前都存在有不同程度的焦虑、紧张情绪，因此加强对被检查者的心理护理至关重要[2]。护理人员在进行检查前要充分认识到患者的负面情绪并及时帮助其排解疏导，一方面护理人员服务态度要热情、大方、和蔼，使患者感觉到做该项检查非常安全。另一方面护理人员要向患者耐心地讲解整个检查的必要性、具体过程及注意事项等，使患者对检查有一定了解后，缓解并放松其心情，消除其紧张忧虑，从而积极配合检查。尤其对于幽闭恐惧症患者，容易在检查过程中出现心慌、手足出汗、面色苍白等焦虑症状，并有可能大声吵闹而诱发疾病，对于这类患者，护理人员更要注重对其心理疏导，并根据其情况推迟或延缓检查，必要时可在检查前给予镇静剂等使其在睡眠状况下进行检查。 转贴于 1.3.2检查时护理
患者进行检查过程中护理人员要用温柔、和蔼的语气让患者平缓呼吸，并要叮嘱其闭上双眼，尽量不要随意摆动身体，尤其是头部。碰到扫描不清或病情复杂患者需延长检查时间者，护理人员要安慰患者，分散患者注意力，缓解其心理负担。护理人员切忌不能在一旁低声低语，把患者置于旁边，从而造成患者的猜忌和不满。对于存在有幽闭恐惧症患者，要密切观察患者状况，并尽量分散其注意力和消除其由陌生环境造成的恐惧。当患者出现气短、心慌、出汗等症状时，要立刻停止检查，并及时进行相应处理[3]。
1.3.3检查后护理
检查结束后护理人员要协助并陪同患者离开检查室，并叮嘱患者在候诊室观察半小时后再离开。护理人员要对患者在检查过程中的表现给予表扬和赞赏，以缓解检查带给其的心理负荷。同时护理人员要叮嘱患者检查后多饮水，加快排出体内造影剂。
2结果
经检查前后及检查过程中全面精心护理，所有患者确诊为颅内占位性病变并均获得1次造影成功。所有患者均顺利进行检查，无1例患者发生过敏反应、心血管意外及空气栓塞等。
3 讨论
磁共振利用特定频率射频脉冲通过外加静磁场对人体各个平面进行扫描并形成高质量图像，其本身对患者无电离辐射伤害，且具有高对比度、高分辨率、无损伤等优点。但其作为一项新型检查手段，患者对其应用还存在某些程度的顾虑和担忧，这与患者对磁共振本身认识不足有关，也与该项检查自身一些局限性有关，因而必须做好对进行磁共振造影检查患者的临床护理工作，从检查前、检查时及检查后等各个层面均加强对患者身心护理，尤其要做好患者心理护理工作，消除其对检查的顾虑，并给患者创造一个安全可靠的检查环境，从而提高其接受度并积极配合检查，使检查顺利开展并取得成功。
从本研究可以看出，加强对颅内占位性病变患者磁共振造影临床护理，患者检查成功率达100%。这充分说明做好检查前、检查时及检查后等各个层面全面护理工作，有助于患者积极配合检查并取得成功。
4 参考文献
[1]刘宏远.磁共振检查的护理[J].中国社区医师-医学专业，2010，12(231):147-148.
[2]焦月新，魏道儒，廖剑云，张戬，王增英，何惠玲.健康教育及心理护理在老年患者心血管.MR检查中的应用[J].现代护理，2007，13（18）:1679-1680.
[3]孙云霞，范玉贞.磁共振造影剂所致副反应的预防和护理体会[J].齐鲁护理杂.志，2006，12(1):3-4.