关于心理护理在患儿手术中的应用及体会

作者：郭芳 余红 李栩 王欣

　　心理护理可以有效地缓解患儿的恐惧和紧张心理，帮助其维持最佳的身心状态，有利于手术顺利完成。面对当今优生优育时代，独生子女是当代家庭人员结构的主要特征，因此对患儿及家属做好手术前的心理护理，是手术能否顺利进行并取得成功的关键[1]。小儿手术前情绪及手术后恢复状况很大程度上受其父母和家属的影响。因此，不仅要做好患儿的心理护理，也要做好家属的心理护理，这对手术至关重要，使患儿及家属以最佳心理状态接受手术，提高手术成功率[2]。
　　1 术前心理护理
　　1.1家属的心理护理 术前访视时应耐心向家属介绍患儿的病情，手术方式和简要过程，介绍手术医生及麻醉师的技术水平，对家属反复的提问需要耐心倾听和解释，以减轻其心理负担。给家属讲解手术的必要性和危险性，并请术后康复的患儿家属现身说法，增加其说服力，消除患儿家属的悲观失望情绪。指导家属保持积极乐观的心态，尤其是在孩子面前积极的心理应激对孩子的心理是非常有益的。鼓励和积极的引导孩子保持乐观快乐的心态，有利于麻醉和手术的顺利进行。
　　1.2患儿的心理护理
　　1.2.1幼儿期患儿 此期患儿怕生，对母亲有着强烈的依赖性，应通过非语言沟通辅助语言沟通。
因此，护士做心理护理时，应先与父母进行沟通交流，使患儿对护士有一个熟悉的过程，消除其陌生感，然后通过抚摸、轻拍、搂抱，给患儿喜爱的玩具，消除患儿的恐惧心理，增加其信任感。 　　1.2.2学龄前期及学龄期儿童 此期患儿较活泼并且调皮，对周围的事物充满好奇和新鲜，根据此特点，护士在做术前心理护理时要态度和蔼，表情亲切自然，消除其陌生感，然后介绍手术室的环境，用患儿易理解的语言和方法解释手术的重要性和简要过程。并在家属和责护的帮助下与患儿一起做游戏，给患儿讲故事，增加患儿对护士的熟悉和信任感，同时指导患儿积极的做好术前准备，保持良好的心态，稳定的情绪，在手术整个过程中，阿姨会陪伴你的，让其放心。
　　2 术中心理护理
　　在手术中，巡回护士全程陪伴手术患儿，严密观察患儿病情变化，应用熟练的专业技能配合手术。清醒患儿应与其进行亲切的沟通，消除其紧张和不安情绪，使其保持良好的心态，以保证手术的顺利完成。
　　3 术后随访
　　术后随访不仅对术中护理效果有一个评价，而且有不足之处可以进行更改和采取措施，积累工作经验，全面提高护理质量。同时可以调动患儿及家属的情绪，对他们的关心和爱护，可以促使患儿早日康复。
　　4 体会
　　通过心理护理，家长和患儿心理准备充分，能够坦然面对手术，对手术的顺利完成起到了至关重要的作用。同时对护士也提出了更高的要求，要求护士有扎实的理论知识和娴熟的专业水平以及良好的沟通交流技巧和观察表达能力，因此，做好心理护理，可以激发护士的学习积极性，不断提高自身的相关理论和技术水平，使手术室护理工作变被动服务为主动服务，进而全面提升手术室护理质量。
参 考 文 献
[1]段惠娟.手术患儿及家属的心理护理.苏州医学杂志，1995，18:55.
[2]林楠，林琼宇.小儿患者的围手术期护理.医学临床研究，2004，21:443.转贴于