关于优质护理对高血压患者生活质量的影响

论文代写网： 【摘要】目的 探讨优质护理对高血压患者生活质量的影响。方法 选择住院的106例高血压患者作为研究对象，按照优质护理的标准对患者进行全方位的护理及出院随访，而后对患者入院时和出院3个月后的生活质量进行评定。 结果 患者出院3个月后的生活质量高于入院时生活质量（ｐ＜0.01＝差异有统计学意义。结论 优质护理使医疗护理质量进一步得到保障，营造了和谐的医患关系，患者满意度明显提高，改善了生活质量。
【关键词】优质护理 高血压 生活质量
　　高血压是一种常见的心血管疾病，在世界各国发病率高达10-20%，如果不积极防治，除了可引起高血压本身有关症状外，随着血压水平的上升，引发的心脑、肾等并发症也随之上升，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，致残率和死亡率都高[1]。我院心血管内科自2010年8月实施了以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动。通过护士对病人提供全程、全面的护理服务，优化工作流程，改进工作模式，重视服务细节，提升护理质量，使护士的职业价值感进一步增强，让医患关系更加和谐。使患者能够从护士的表现中感受到护士的爱心、耐心和诚意，从而获得满足感和安全感[2]，对高血压病有了正确的认识，满意度明显提高，改善了其生活质量，现将体会介绍如下：
　　1 资料与方法
　　1.1临床资料 选择2010年8月至2011年2月收治我科符合WHO诊断标准的高血压患者106例，其中男58例，女46例；高文化程度及以上44例，高中以下54例，其中文盲8例；合并冠心病的15例、脑血管疾病22例。
　　1.2调查方法 ①生活质量指数评定量表[3] 内容包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体生活质量6个方面，该量表内容准确可靠。由责任护士采用生活质量指数评定量表进行调查，调查时将量表内容逐项解释，理解后由患者逐项自填（文盲者由责任护士代写），完成后由调查者逐项复核，根据量表统一规定进行评分，每个项目得分100分，分数越高表示健康状态越好，生活质量越高。
　　②自编患者问卷调查表，入院后经治疗病情缓解后进行首次问卷调查，包括患者的一般情况、服药情况、生活方式、工作状况、家庭支持、对健康教育的需求、患者的满意度等。
　　1.3优质护理的内容 对患者进行护理指导，指导内容包括①认知指导：向病人及家属介绍高血压的相关知识，包括高血压病因、诱发因素、预防和治疗、识别并发症发生的先兆，提高病人及家属对高血压病的认知程度。②心理指导：讲解心理情绪对高血压的影响，避免情绪激动。③行为指导：改变不良的生活方式，讲解饮食，特别是盐、脂肪、酒的摄入控制对高血压的重要性；讲解坚持服药治疗的意义；合理安排生活工作，督促患者坚持服药，定期监测血压和来院复诊等。④出院指导及出院随访 由责任护士填写出院指导表，向患者及家属讲解回家后的注意事项，协助制定相应的计划，由责任护士对患者及家属以家访、电话访问、短信等形式进行随访，频率每月1次，第1个月酌情增加随访次数，每次随访记录患者的血压、服药、是否建立健康的生活方式等情况，观察时间为3个月。
　　3 统计学方法
　　患者生活质量各维度呈正态分布，以均数、标准差来描述，采用t检验对数据进行统计学处理。
　　4 结果
　　患者患者入院时和出院3个月后的生活质量比较（见表1）。　　
　　出院后３个月再次对患者生活质量进行评估，除躯体功能外，其余的指标高于入院时，差异有统计学意义（ｐ＜0.01），躯体功能差异无统计学意义（ｐ＞０.０５）。 转贴于 　　表1 患者入院时和出院３个月后生活质量评分比较(ｘ±ｓ)
　　
　　5 讨论
　　4.1优质护理对患者生活质量的影响。
　　高血压患者常因缺乏知识和对自身病情认识不足，而出现病情反复发作，导致生活质量降低。近年来，提高高血压患者生活质量也越来越受到人们的重视。结果显示，通过优质护理后，患者的生活质量有明显的改善。从生活质量各维度比较，除躯体功能外，其余各项指标有明显提高，由于对患者提供全方位的护理，使其对高血压病有正确的认识，患者的饮食控制、药物治疗的依从性、血压的定期监测等自我保健行为有明显改善，病人和家属对疾病的认知功能有所提高。通过与病人有效沟通及定期随访，取得了病人和家属的理解与配合，从而使病人保持情绪稳定，同时也避免了病人不能进入角色或病人的角色行为的不到理解与支持现象，因而病人的情绪功能、角色功能、社会功能明显改善，生活质量明显提高。
　　5.2 优质护理使高血压患者得到最大程度的受益，提高了生活质量。
　　优质护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展[4]。护理模式由原来的功能制护理转变为整体护理责任包干，建立责任护士负责制。以前，护士忙于机械地完成具体的护理工作而忽视了与患者之间的交流，对患者而言，给自已做护理的护士今天换一个，明天换一个，患者很难找到归属感。自从实施了责任包干制护理，从患者一入院，就有了自已的责任护士，对患者提供连续、全程的护理服务，既增强了护士的责任感，又密切了护患关系，在护理过程中及时评估病人密切观察病情变化，有针对性的提出护理问题并采取相应的护理措施，重视并做好基础护理。指导高血压患者危险因素对做到早期发现，早期预防，病人满意度极大提高，积极主动配合治疗，有效缓解病情，促进患者的顺利康复，提高生活质量。
参 考 文 献
[1]冯正仅主编.内科护理学（二）.上海科学技术出版社，2001：81
[2]赵明仙等.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析.中国实用护理杂志，2011，2（27）.6
[3]黄津芳等.护理健康教育学.北京：科学技术出版社，2002：60.
[4]马丽.人性化护理的实施与效果分析。中国实用护理杂志，2010，26（4）：49.