关于雁塔区健康人群白喉抗体水平调查

【摘要】目的 通过对健康人群80名白喉抗体水平监测情况分析而得，平均阳性率为76.25%，GMT为1:34.83.年龄组2—4岁组最高100%，18—25岁最低50%，各年龄组间有显著性差别，男女性之间差别亦有显著差别，说明我区儿童计划免疫工作已处于完善状态，人群对白喉的免疫屏障已基本形成，如有外来传染源介入，不致引发暴发或流行。
【关键词】健康 白喉 水平 调查
　　我区自1986年起对适龄儿童进行有计划的预防接种及不断健全冷链系统以来，相关传染病发病得到了有效的控制，白喉发病明显下降，1985年至今10年来无报告病例发生。为了解我区健康人群白喉抗体水平，掌握不同年龄人群的白喉免疫状况，预测流行趋势，制定消除白喉的有力措施，于1995年4月至5月对我区健康人群的白喉抗体水平进行了监测，报告如下：
　　1 材料和方法
　　1.1 按卫生部《计划免疫技术管理规程》的要求，在2-4岁、6-8岁、13-15岁、18-25岁、16-31岁五个年龄组的健康人群中随机抽取调查对象采耳垂0.2ML，分离血清-20℃待检。
　　1.2 标准白喉抗毒素诊断血球由中国药品生物制品鉴定所提供。
　　1.3 方法按卫生部《计划免疫技术管理规程》推荐的微量血球间接凝集实验常规操作。判断标准，白喉抗体滴度。≥0.01Iu/ml为阳性[1]。
　　2 结果
　　2.1 不同年龄人群白喉抗体水平见表1
　　表1 各年龄组人群白喉抗体水平
　　
　　2.2 不同人群康体水平及抗体阳性率 监测健康人群80人，抗体阳性61人，阳性率76.25%，GMT 1:34.83，抗体阳性率2-4岁组最高100%，18—25岁组最低50%，各年龄之间阳性率差异有显著性（X2=18.4 P&<0.005）见表2
　　表2 不同年龄组人群白喉抗体阳性率
　　
　　X2=18.4 P&<0.005
　　2.3 不同性别人群阳性率监测的80人中，男性40人，阳性32人，阳性率80%，女性40人，阳性29人，阳性率72.5%，经X检验二者间差异无显著性（X2=0.62 P&>0.01）见表3 　　 表3 不同性别人群白喉抗体阳性率
　　
　　3 结论
　　3.1从监测结果来看，我区健康人群白喉抗体阳性率为76.25%，GMT为1:34.83，一般公认白喉抗毒素的阳性率达70%，便可以控制白喉的流行与发病[2]，由此说明，我区经过连续多年有计划的免疫接种，人群对白喉的免疫屏障已基本形成。据此，我认为如有外来传染源介入，也不致在我区引起白喉的暴发或流行。
　　3.2白喉在无预防措施以前发病多见于5岁以下的儿童，但随着计划免疫工作的开展，已无儿童发病率的特点，而出现发病年龄高移的现象[3]。这次监测结果表明，各年龄组阳性率间差异有显著性，GMT 6—8岁组为最高1:78.45，26—39岁最低1:14.93，2—4岁，6-8岁组的阳性率和GMT明显高于18—25岁，26—39岁组。说明我区儿童计划免疫工作已处于完善状态。特别是基础免疫及7岁组的加强免疫的成功率高，提示18—31岁的免疫水平较低，应有计划的安排对18岁以上人群进行精致白破二联制剂的接种工作，提高免疫水平，控制白喉的发病。
　　3.3本次监测结果表明，不同性别人群白喉抗体阳性率间差异无显著性，同国内报道是一致的。
　　4 小结
　　本文通过对我区健康人群80名的白喉抗体水平监测。结果表明平均阳性率为76.25%，GMT为1:34.83，由此预测在我区不致发生白喉的暴发或流行。各年龄阳性率间差异有显著性，且2—8岁明显高于18—39岁组，提示我们应有计划的坚强成人的白喉相关制剂的预防接种工作。从而有效的控制和消灭白喉的发病。
参 考 文 献
[1]计划免疫论文汇编，华东区计划免疫协会委员会，卫生部上海生物制品研究所。1986.5.
[2]辛以浩，文远等编审，传染病免疫预防—计划免疫，卫生部医学科学位会员会。1984.
[3]耿贯—主编流行病学中册，人民卫生出版社，1979.346—374.
[4]四川医学院主编卫生统计学，人民卫生出版社，1984.