14240例从业人员HBsAg携带情况浅析

【摘要】目的 本文通过对14240例从业人员HbsAg携带情况分析而得，食品、公共场所两行业从业人员HbsAg携带情况及两行业男女性别HbsAg携带情况差异均无显著性。服务员、理发员HbsAg携带率高，HbsAg携带者两对半模式从以小三阳为主向，以大三阳为主转变。说明密切接触是乙型肝炎的传播途径之一，对从业人员在上岗前进行健康检查在两行业是同等重要。
【关键词】从业人员 表面抗原 携带情况
　　 乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性常见急慢性乙型肝炎患者和无症状乙型肝炎表面抗原携带者。在全世界HbsAg阳性者高达7亿多，而我国为乙型肝炎病毒携带高发区，HbsAg阳性者就有3亿多人，这构成了严重的社会问题，对人类的生活危害甚大。
　　 1 材料和方法
　　 1.1 2000年度食品、公共场所从业人员
　　 1.2 方法 HbsAg用反向间接血凝试验（RPHA法）乙肝两对半用ELISA检测，试剂盒用上海荣盛生物制药有限公司产品。
　　 1.3 判定标准 按全国临床检验中心规定的HbsAg用RPHA法以1:16为阳性，乙肝系列项目以P/N≥2.1倍为阳性。
　　 2 结果
　　 2.1 本年度两行业体检14240人。食品、公共场所从业人员分别为11140人和3100人。HbsAg阳性924人，阳性率6.49%（924/14240），食品、公共场所两行业HbsAg阳性率分别为8.03%（894/11140）和0.97%（30/3100）。X=2.7　　 P&>0.05差别无显著性。
　　 2.2 不同行业，不同性别从业人员HbsAg携带情况，食品、公共场所男性HbsAg阳性率分别为8.55%（594/6947）和0.67% (8/1200)，X=1.9 P&>0.05;女性HbsAg阳性率分别为7.15%（300/4193）和1.12%(22/1900)，X=1.78 P&>0.05，两性别HbsAg总阳性率男7.39%（602/8147）、女5.28%（322/6093），X=2.5 P&>0.05
　　 2.3 不用行业不同工种HbsAg携带情况（见表1）
　　 2.4 924名HbsAg阳性者乙肝两对半模式分布（见表2）
　　 表1 不同行业不同工种HbsAg携带情况
　　　　 　　2.5 HbsAg阳性伴随GPT升高情况分析，924名HbsAg阳性者中伴随GPT升高共40人，其中男性29人占72.5%，女性11人占27.5%。男女两性别在HbsAg阳性同时GPT升高上差异无显著性（X2=1.04，P&>0.05），食品、公共场所两行业中HbsAg阳性，同时GPT升高者食品37人，公共场所3人，X2=1.04，P&>0.05，两行业差异无显著性。
　　 3 讨论
　　 3.1 食品、公共场所从业人员HbsAg阳性检出率P&>0.05，两者差别无显著性，说明两行业从业人员上岗前必须进行健康检查同等重要。本年度体检结果HbsAg阳性率6.49%，低于1980年全国调查的HbsAg携带率8.83%（RPHA法），其原因可能与以下因素有关：①卫生科普知识的广泛宣传民众卫生意识的提高；②生物技术的发展乙肝疫苗的普及接种；③通过健康检查，早期发现传染源，早期治疗，早调离等。
　　 3.2 男女两性别HbsAg携带率P&>0.05差异无显著性，食品、公共场所两行业男女性别HbsAg携带率差异均无显著性P&>0.05，此结论与外地报道一致。
　　 3.3 食品行业中的服务员，公共场所从业人员中的理发人员HbsAg携带率高，说明密切接触是乙型肝炎的传播途径之一。由表2可见，乙肝两对半模式已改变，即从1986年的7个增加到现在的10个，且构成比发生了变化，即从小三阳为主转变为以大三阳为主，其次为小三阳，再者为模式4.
　　 3.4 HbsAg阳性伴随GPT升高，食品、公共场所两行业，男女两性别均为P&>0.05，差异无显著性，其因尚待进一步观察。