315例更年期阴道炎检验结果浅析

【摘要】 目的 通过对315例更年期阴道炎检验结果分析，了解病原菌检出率及阴道分泌物清洁度情况。方法　将阴道分泌物革兰染色标本在显微镜下检查霉菌和滴虫进行清洁度判断。结果　315例更年期妇女中各类阴道炎患者共150例，占50%，细菌性阴道炎40例，占12%，滴虫性阴道炎80例，占30%，霉菌性阴道炎35例，占8%，阴道分泌物检验时清洁度Ⅲ度-Ⅳ度时病原检出率最高，清洁度Ⅰ度时未检出病原菌，细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是更年期女性常见，多见阴道感染性疾病，应加强对更年期妇女的卫生保健知识宣教。
【关键词】　更年期　阴道炎　病原菌
　　2010年1月-10月，阿克苏地区维吾尔医医院妇科门诊检查对其中的更年期妇女共315例，阴道分泌物进行了检测，现将结果报告如下：
　　1　对象和方法
　　1.1对象　2010年1月-10月来本院参加体检的已婚更年期妇女315例年龄38-58岁，平均48岁，绝经年龄38-48岁，平均绝经年龄45岁，对其阴道分泌物进行CT-B染色体，镜检。
　　1.2方法　取阴道分泌物进行革兰染色，标本在10×100显微镜下直接寻找检查白色霉菌，滴虫，加特纳菌等，并进行清洁度判断。
　　1.3诊断标准：
　　霉菌性阴道炎
　　(1）阴道粘膜发红，见白色分泌物;
　　(2）阴道分泌物PH值＞4.5，多为5.0～5.5;
　　(3）白带腥臭;
　　(4）阴道分泌物镜检查见多量霉菌确诊为霉菌性阴道炎，显微镜下见到滴虫诊断为滴虫性阴道炎白带清洁度Ⅲ度-Ⅳ度排除滴虫，霉菌加特纳菌等特异常病菌感染，为非特异性阴道炎。
　　2　结果
　　2.1阴道炎病患者情况
　　315例更年期妇女中各类阴道炎患者160例，占50%，细菌性阴道炎40例，占12%，滴虫性阴道炎80例，占30%，霉菌性阴道炎35例，占8%。 　　2.2清洁度与病原菌分布
　　清洁度1度共5例，检查时未出病原菌。
　　清洁度Ⅱ度共150例，检查时病原总检出率为50%，霉菌和滴虫检出率分别为20%-30%。
　　清洁度Ⅲ共110例，检查时病原总检出率为30%，细菌，霉菌和滴虫检出率分别为，5%，10%，15%。
　　清洁度Ⅳ度共95例，检查时病原总检出率为20%，细菌和滴虫检出率分别为10%，10%未检出霉菌。
　　3　讨论
　　阴道清洁度和卵巢功能，内分泌功能，病原体侵袭等因素有关，正常情况下妇女阴道上皮细胞脱落后释放出糖原，借助阴道杆菌作用糖原转化为乳酸使阴道PH值保持在4.5-5.5之间，阴道杆菌才能在此环境中生存。抑制其他病原菌的生存。
　　本结果显示315例更年期妇女中各类阴道炎发病率为50%，滴虫性阴道炎30%，细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎发病率较低12%，8%，更年期妇女由于卵巢功能衰退而致体内雌激素水平下降，阴道内的阴道杆菌减小或缺乏，PH值身高，阴道生态环境改变，对病原微生物的抵抗力降低，条件疾病菌异常增生或非寄生菌伴随生长，而出现阴道菌群失调，临床表现为阴道分泌物异常，外阴瘙痒因此非特异性阴道炎及细菌性阴道病的发生率增高，由于卫生知识缺乏一些患者错误地认为多次清洗甚至冲洗阴道就能治好，结果适得其反。因此我们要利用各种方式对全国广大妇女进行宣传教育。尤其对更年期妇女宣教卫生保健知识，使他们养成良好的卫生习惯，有症状及时就医。正确认识及处理更年期中老年妇女患者的疾病对确保并改善他们的生活质量十分重要。