保山市隆阳区2007-2010年HIV+/AIDS病例浅析

【摘要】目的 分析HIV+/AIDS的流行病学特点，为预防和控制HIV+/AIDS的流行和蔓延提供科学依据。方法 对隆阳区疾病预防控制信息系统2007～2010年病例有关资料进行流行病学统计分析。结果 4年间全区共报告HIV+/AIDS病例707例，总发病率为19.95/10万，较2004-2007年上升2.27/10万;男女之比1.65:1；发病主要集中在25～44岁年龄组，占总发病数的62.52%；传播途径主要是异性性行为传播，占总病例数的80.76%。结论 隆阳区正处于艾滋病预防和控制的关键时期，要加大对艾滋病的宣传力度，加大检测的覆盖面和传染源的管理，对艾滋病的防治工作意义重大。
【关键词】艾滋病 流行 分析
　　保山市隆阳区是云南省艾滋病防治的重点地区，又毗邻艾滋病高流行区德宏州和大理州，面临着HIV+/AIDS流行和蔓延的高度危险，了解隆阳区HIV+/AIDS的流行病学特点，为制定切实有效的预防和控制策略提供依据，是至关重要的。本文对2007～2010年现住址在本区，从地区、年龄、性别、传播途径、样本来源等方面进行分析，现将结果报告如下：
　　1 材料与方法
　　1.1资料来源 隆阳区疾病预防控制信息系统2007—2010年病例资料，资料可靠。
　　1.2方法 对4年的病例报告资料进行归纳、分类，相关数据进行统计分析。
　　2 结果
　　2.1发病情况 4年间全区共报告HIV+/AIDS病例707例，总发病率为19.95/10万。其中各年发病人数分别为144例，178例，164例，221例；发病率分别为16.50/10万，20.19/10万，18.42/10万，24.55/10万。
　　2.2样本来源 2007～2010年各年样本来源以咨询检测所占的比例为最大；医疗机构中发现的病例（术前检测，其他就诊者）在各年的构成比中呈上升趋势，孕产妇检查也呈上升趋势。
　　2.3性别分布 男性440例；女性267例，男女之比为1.65:1。
　　2.4地区分布 全区18个乡(镇)均有病例报告。城区报告病例213例，坝区报告病例236例，亚热带地区报告病例64例，而其他乡（镇）报告病例为194例。
　　2.5年龄分布 最大年龄86岁，最小年龄18个月，发病人数较多的主要是青壮年，其中在（25～34）岁年龄段发病249例；其次是（35～44）年龄段193例。（15-24）年龄段女性构成比大于男性，（55～）年龄段男性构成比大于女性。 　　2.6传播途径 主要以异性性传播为主，占80.76%，通过静脉注射吸毒传播者占7.07%，传播途径不详占6.64%。通过性传播途径感染的在逐年上升，通过注射吸毒感染呈现逐年下降趋势。
　　2.7职业分布 职业以农民及农民工为主，523例；离休人员26例，而且离休人数在构成比中呈上升趋势。
　　3 讨论
　　2007-2010年，HIV+/AIDS的年发病率趋于平稳，说明隆阳区AIDS的快速流行蔓延势头得到基本遏制，但决不能松懈，若控制不力，疫情将进一步蔓延。
　　从样本来源看，自愿咨询检测、术前HIV检测、其他就诊者、孕产妇筛查等感染人数均有较大幅度的增加，说明HIV+/AIDS已逐渐由高危人群向一般人群扩散，加大宣传的力度，加大检测的覆盖面和传染源的管理，对艾滋病的防治工作意义重大。
　　隆阳区HIV+/AIDS的流行模式与全省的流行模式有所不同，已从以静脉吸毒的血液传播转化为以异性性接触为主要的感染方式[1]，本次研究进一步证实了隆阳区的HIV+/AIDS感染模式是以性途径感染为主，血液途径感染为辅，而且经静脉吸毒感染者呈下降趋势。
　　从年龄结构看感染者主要集中在25～34、35～44年龄段，这与该年龄段流动性大、性活跃度较高、有一定经济基础、与不洁性行为的发生概率高有关。这无疑是防治的重点。但15～24年龄段的构成比仍然较高，达10.75%，特别是该年龄段中女性感染者的构成比远远高于男性。而这些人大多从事性服务职业，从而加快HIV+/AIDS从高危人群向普通人群扩散蔓延的速度，本次研究中，（55～）岁年龄段男性构成比大于女性，离休人员感染比例在增大，是否与不洁性行为有关。这是一个非常危险的信号，说明HIV+/AIDS对青少年和妇女人群的影响会越来越大。
　　15～24年龄段的构成比仍然高达10.75%，与相关报道的14.96%[2]下降了4.21%，说明在娱乐场所内开展的干预行动、免费安全套推广等措施取得一定成效。
　　从流行地域来看，城区、坝区及经济较发达的亚热带区艾滋病发病数较高。提示随着经济的增长带动了人口的流动，同时也带动了性传播疾病的流行和蔓延。
参 考 文 献
[1]李凤德.隆阳区13823名选定人群HIV监测分析[J].皮肤病与性病，2007，29（1）：39.
[2]朱荣华，李凤德.2004～2007年HIV+/AIDS病例分析[J].皮肤病与性病，2008，30（2）：49.转贴于