【摘要】目的 探讨急性胃炎的护理流程及注意事项。方法 研究今年来我院收治的急性胃炎的患者护理过程。
【关键词】急性胃炎 护理
急性胃炎指由各种原因引起的急性胃黏膜炎症，其病变可以仅局限于胃底、胃体、胃窦的任何一部分，病变深度大多局限于黏膜层，严重时则可累及黏膜下层、肌层，甚至达浆膜层。临床表现多种多样，可以有上腹痛、恶心、呕吐、上腹不适、呕血、黑粪，也可无症状，而仅有胃镜下表现。急性胃炎的病因虽然多样，但各种类型在临床表现、病变的发展规律和临床诊治等方面有一些共性。大多数患者，通过及时诊治能很快痊愈，但也有部分患者其病变可以长期存在并转化为慢性胃炎。
(一)一般护理
1．休息 病人应注意休息，减少活动，对急性应激造成者应卧床休息，同时应做好病人的心理疏导。
2．饮食 一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。
3．环境 为病人创造整洁、舒适、安静的环境，定时开窗通风，保证空气新鲜及温湿度适宜，使其心情舒畅。
(二)心理护理
1．解释症状出现的原因 病人因出现呕血、黑粪或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。护理人员应向其耐心说明出血原因，并给予解释和安慰。应告知病人，通过有效治疗，出血会很快停止；并通过自我护理和保健，可减少本病的复发次数。
2．心理疏导 耐心解答病人及家属提出的问题，向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，特别是有的呕吐与精神因素有关，紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力，而树立信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。
3．应用放松技术 利用深呼吸、转移注意力等放松技术，减少呕吐的发生。
(三)治疗配合
1．病人腹痛的时候 遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸，或给予止痛药物等缓解腹痛症状，同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松，消除紧张恐惧心理，保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性；非药物止痛方法还可以用分散注意力法，如数数、谈话、深呼吸等；行为疗法，如放松技术、冥想、音乐疗法等。
2．病人恶心、呕吐、上腹不适 评估症状是否与精神因素有关，关心和帮助病人消除紧张情绪。观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质和量的情况。一般呕吐物为消化液和食物时有酸臭味。混有大量胆汁时呈绿色，混有血液呈鲜红色或棕色残渣。及时为病人清理呕吐物、更换衣物，协助病人采取舒适体位。
3．病人呕血、黑粪 排除鼻腔出血及进食大量动物血、铁剂等所致呕吐物呈咖啡色或黑粪。观察病人呕血与黑粪的颜色性状和量的情况，必要时遵医嘱给予输血、补液、补充血容量治疗。
(四)用药护理
(1)向病人讲解药物的作用、不良反应、服用时的注意事项，如抑制胃酸的药物多于饭前服用；抗生素类多于饭后服用，并询问病人有无过敏史，严密观察用药后的反应；应用止泻药时应注意观察排便情况，观察大便的颜色、性状、次数及量，腹泻控制时应及时停药；保护胃黏膜的药物大多数是餐前服用，个别药例外；应用解痉止痛药如654-2或阿托品时，会出现口干等不良反应，并且青光眼及前列腺肥大者禁用。
(2)保证患者每日的液体入量，根据患者情况和药物性质调节滴注速度，合理安排所用药物的前后顺序。
(五)健康教育
(1)应向病人及家属讲明病因，如是药物引起，应告诫今后禁止用此药；如疾病需要必须用该药，必须遵医嘱配合服用制酸剂以及胃黏膜保护剂。
(2)嗜酒者应劝告戒酒。
(3)嘱病人进食要有规律，避免食生、冷、硬及刺激性食物和饮料。
(4)让病人及家属了解本病为急性病，应及时治疗及预防复发，防止发展为慢性胃炎。
(5)应遵医嘱按时用药，如有不适，及时来院就医。
参 考 文 献
[1］李林，潘志恒，王竹立，等.党参等中药对胃粘膜的快速保护作用［J］.中国医师杂志，2001，2.