【摘 要】 目的 了解中小学生对重点传染病和常见病的知晓水平和健康行为形成水平。为学校健康教育内容提供科学依据。方法 采用随机抽样调查的方法，对我市7 个辖市区其中26 所中小学校，初中二年级和小学五年级学生各一个班进行问卷调查。结果 共调查中小学生1019 人，重点疾病知识知晓率为84.87%，中学生高于小学生，农村学生高于城市学生；重点疾病行为形成率为91.42%，小学生高于中学生，城市学生高于农村学生；学生重点疾病知识主要来源于学校的占54.76%，小学生和农村学校低于中学生和城市学校；84.2%的学校开设健康教育课或卫生知识讲座，农村学校差于城市学校，中学差于小学；学生希望学校加强有关健康教育的心理需求占99.61%。结论 我市中小学生重点疾病知识知晓水平和行为水平总体良好。几乎所有学生都希望学校加强重点疾病卫生防病健康教育，教育部门按国家规定所有小学和初中必须开设健康教育课、高中开设健康教育讲座的要求执行，符合学生对卫生知识的心理需求。
【关键词】 学生；传染病；常见病；知识；行为
学校常见病防治工作是学校卫生工作的重要内容，更是保护学生健康成长的主要措施。近年来，随着现代社会经济发展和人民生活水平提高，学校学习生活卫生环境条件已经得到明显改善，学生主要传染病和常见病也发生了较大变化，艾滋病、结核病、肝炎等传染病逐步成为学校传染病预防和健康教育工作的重点，而近视眼、龋齿、肥胖、伤害已经逐步替代肠道寄生虫病、贫血、营养不良等疾病作为学校主要防控的四种重点学生常见病。为了解学生对这些重点传染病和常见病知识的知晓水平和健康行为形成水平，我们于2011 年4 月对我市7 个辖市区26 所中小学校1019 名学生进行了相关疾病知识、行为及心理需求态度和学校健康教育工作现况的调查，现将结果报告分析如下：
1 方法及内容
结合我市学校常见病防治工作督导，镇江市疾控机构学校卫生专业人员对7 个辖市区随机抽样调查了城乡中小学各一所。根据《中国公民健康素养基本知识和技能》（健康60 条）核心内容知识和行为要点，自拟学生健康知识行为问卷，内容包括三个方面：一是学生掌握艾滋病、结核病、肝炎重点传染病和近视眼、龋齿、肥胖、伤害等重点常见病知识和行为；二是学生接受重点传染病和常见病知识行为健康教育情况；三是学校开设健康教育课或卫生防病知识讲座情况；四是学生接受学校传染病和重点疾病健康教育的心理需求态度。每所学校抽样调查初中二年级和小学五年级学生各一个班，每班学生40 名左右，共调查学生1019 名，城市学生380 名、农村学生639 名；中学生524 名、小学生495 名，中小学生比为1.06:1；男生561 名、女生458 名，男女性别比为1.22:1。现场调查结束后，对资料进行核查整理，录入计算机abidat软件数据库，用SPSS10.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 中小学生重点传染病和常见病知识知晓情况
中小学生重点疾病知识知晓率总体达到84.87%，中小学生分别为85.59%和84.1%，中学生高于小学生，差异有统计学意义，男女生知晓率分别为85.13%和79.61%.男女性别间差异无统计学意义，城乡学生知晓率分别为82.37%和86.35%，农村高于城市，差异有统计学意义。
表1 镇江市中小学生疾病预防卫生知识调查统计表
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分类<?XML:NAMESPACE PREFIX = O /> |
调查人数 |
应答题数 |
正确题数 |
正确率（%） |
X2值 |
|
中学生 |
524 |
5240 |
4485 |
85.59 |
4.4* |
|
小学生 |
495 |
4950 |
4163 |
84.1 | |
|
男生 |
561 |
5610 |
4776 |
85.13 |
0.68 |
|
女生 |
458 |
4580 |
3872 |
79.61 | |
|
城市 |
380 |
3800 |
3130 |
82.37 |
29.48* |
|
农村 |
639 |
6390 |
5518 |
86.35 | |
|
合计 |
1019 |
10190 |
8646 |
84.87 |
*p&<0.05
2.2 中小学生重点疾病行为形成率（表2）
中小学生重点疾病行为形成率总体水平达到91.42%，中小学生分别为90.35%和92.55%，小学生高于中学生，差异有统计学意义；男女生分别为90.83%和92.14%.男女性别间差异无统计学意义；城乡学生分别为92.82%和89.72%，城市学生高于农村学生，差异有统计学意义
表2 镇江市中小学生疾病预防卫生行为调查统计表
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分类 |
调查人数 |
应答题数 |
正确题数 |
正确率（%） |
X2值 |
|
中学生 |
524 |
3668 |
3314 |
90.35 |
11.05* |
|
小学生 |
495 |
3465 |
3207 |
92.55 | |
|
男生 |
561 |
3927 |
3567 |
90.83 |
3.84* |
|
女生 |
458 |
3206 |
2954 |
92.14 | |
|
城市 |
380 |
2660 |
2468 |
92.82 |
10.03* |
|
农村 |
639 |
4473 |
4053 |
89.72 | |
|
合计 |
1019 |
7133 |
6521 |
91.42 |
|
*p&<0.05
2.3 中小学生重点疾病知识来源、态度和学校健康教育工作现状（表3） 学生重点疾病知识主要来源于学校健康教育课或讲座的仅占54.76%，小学生和农村学校低于中学和城市学校；只有84.2%的学生接受健康教育课或卫生防病知识讲座学习，农村学校差于城市学校，中学差于小学；学生希望今后要加强这些重点传染病和常见病防治知识健康教育的心理需求占99.61%，说明目前学校开展艾滋病、结核病、肝炎等重点传染病和近视眼、龋齿、肥胖、伤害等四种重点学生常见病健康教育工作不力，有部分学校未能够按照国家教育部《中小学生健康教育指导纲要》要求开展学校疾病预防健康教育，学校未能够充分有效发挥应有的学校卫生防病健康教育的主渠道作用。学生未能够从学校这一主要途径获取卫生防病知识特别是这些重点传染病和疾病卫生知识和行为的健康教育。
表3 镇江市学生防病知识来源、心理需求和学校健康教育情况
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学生 |
人数 |
学生防病知识来源于学校健康教育的人数（%） |
学生希望接受学校防病健康教育的人数（%） |
知道学校开设防病健康教育课或讲座的人数（%） |
|
中学生 |
524 |
295(56.3) |
521(99.43) |
405（77.29） |
|
小学生 |
495 |
263（53.13） |
494（99.8） |
453（91.52） |
|
男生 |
561 |
317（56.51） |
558（99.47） |
466（83.07） |
|
女生 |
458 |
241(52.62) |
457(99.78) |
392(85.59) |
|
城市 |
380 |
234(61.58) |
378(99.47) |
326(85.79) |
|
农村 |
639 |
324(50.7) |
63(99.69) |
532(83.26) |
|
合计 |
1019 |
558(54.76) |
1015(99.61) |
858(84.2) |
3 讨论
以往学校学生健康知识知晓水平和行为水平和学校健康教育相关调查主要集中在学生某种常见病和传染病预防知识和行为调查[1-4]，本次学生卫生防病知识行为调查与以往不同的是重点综合调查了学生艾滋病、结核病、肝炎等重点传染病和危害学生健康的“新”的学生四种常见病，即肥胖、近视、伤害、龋齿，同时对学校开展相关疾病的健康教育现况及学生获取途径来源和态度进行了调查，有关专题综合调查这些传染病和重点常见病的调查报告比较少见。因此，对于学校开展卫生防病健康教育及了解学生重点传染病和常见病知识和行为掌握情况针对性更强，能够直接反映学生对这些重点疾病知识知晓和健康行为形成的真实情况，以及学校开展这些相关健康教育的工作现状，此调查结果可以作为我市乃至我省教育及卫生部门制定这些重点传染病和常见病预防控制策略和科学制定学校健康教育内容提供参考依据。
本次调查结果表明：①当今我市中小学生重点疾病知识知晓水平和行为水平总体良好，知晓水平中学生高于小学生，农村学生高于城市学生，行为水平小学生高于中学生，城市学生高于农村学生，知识水平与行为水平不呈一致性，城市学生知识水平不如农村学生，但行为水平高于农村学生。究其原因，可能与长期的卫生习惯有关，还需尚待进一步探讨。知识知晓水平和行为水平男女性别间无显著差异。②当今我市中小学生重点疾病健康教育开展情况总体良好，能够接受健康教育课或卫生防病知识讲座的学生达84.2%，但是仍有15.8%的学生未能受到健康教育课或卫生知识讲座学习。距国家规定所有小学和初中必须开设健康教育课、高中开设健康教育讲座的要求尚有一定距离。学生重点疾病知识主要来源和途径为学校健康教育的仅为54.76%，说明学校在重点疾病健康教育方面的效果不明显和发挥主渠道作用扔不够。99.6%的学生希望学校要加强重点疾病卫生防病健康教育，说明广大学生对学校健康教育是有强烈的心理需求，学校开展重点疾病的健康教育是有基础的，受到广大学生欢迎的。因此认为现有学校卫生防病健康教育远远不能满足学生健康知识的心理需求，因此尽快加强中小学校健康教育工作是非常重要和必要的。建议：教育部门应将学校艾滋病、结核病、肝炎等重点传染病和和肥胖、近视、伤害、龋齿等重点常见病健康教育纳入健康教育工作计划和开展专门的健康教育课或专题讲座，积极组织学校开展有针对性的疾病预防健康教育活动，确保每个学生够接受到专题的疾病预防健康教育。卫生部门应该将学生健康教育纳入学校卫生的重点工作之中，由专业技术人员指导学校开展专题性卫生防病健康教育，组织开展学校校医和保健教师开展重点传染病和常见病健康教育师资业务培训，使学校能够承担起健康教育的工作任务，为学校开展卫生防病健康教育提供业务技术支撑和保障。
参考资料
[1] 廖文科.学校预防艾滋病健康教育的现状与对策[J].中国学校卫生，2002，1.
[2] 孙家来.射阳县中学生艾滋病知识·态度·行为现状[J].中国学校卫生，2003，5.
[3] 丛丽娜，王毓铭，吴建忠，鲍志英.上海市月浦地区小学生肥胖认知及生活行为调查分析[K].实用全科医学，2007，4.
[4] 郑志跃，张建飞.泗水县山区小学生龋病健康教育干预效果分析[J].中国学校卫生，2003，5.