关于清热除湿对急性湿疹患者细胞因子的影响

代写论文网： 　　　　　　　　　　作者：姚春海 迟慧彦 宋艳丽 刘青云 陈少君 李云峰 罗然 黄尧洲 郎娜 佘远遥

【关键词】 清热除湿；急性湿疹；细胞因子
　　 1对象和方法
　　1.1对象200605/200705我院皮肤科门诊患者32（男15，女17）例，年龄（32.6±9.4）岁. 西医诊断标准符合《临床皮肤病学》关于急性湿疹的诊断标准［1］；中医证候诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中关于湿疮（湿热证）的诊断标准［2］. 所有患者采血前2 wk均未系统或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素，无本病以外的免疫性疾病、系统性疾病和感染性疾病. 正常人对照组30例来自健康体检者，其年龄，性别与患者组相匹配.
　　1.2方法采用我科经验方清热除湿口服液，药物组成：龙胆草，黄芩，苦参各10 g，车前草，生地各30 g，白鲜皮15 g，由我院制剂室配制成500 mL，口服20 mL/次，2次/d，2 wk为1疗程. 治疗期间暂停一切其他药物，如有明显渗出时，仅给予30 g/L硼酸溶液湿敷. 于治疗前和治疗2 wk后采静脉血5 mL采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定IL2，IL4，IL5和γINF.
　　2结果
　　急性湿疹患者血清IL2，IL4，IL5，γINF水平治疗前后有明显变化（表1）.表1急性湿疹患者血清IL2，IL4，IL5和γINF水平变化
　　3讨论
　　湿疹的病因病机复杂，其发病与I型、Ⅳ型超敏反应有关. 许多研究已经证实，免疫异常是其发病的关键环节，而Th1/Th3分化失衡引起细胞因子分泌异常在疾病的发生发展中起重要作用［3］. Th1细胞主要分泌IL2， γINF， TNFβ，而不分泌IL4；参与迟发型超敏反应，并介导细胞免疫. IL2系T淋巴细胞活化过程中由细胞膜所分泌的一种糖蛋白，主要由T细胞CD4+，CD8+产生，是参与免疫应答的重要细胞因子，其产生水平变化能反映人体免疫功能的变化. Th3细胞主要分泌IL4，5，6，10，13等，并介导体液免疫. IL4具有使B细胞产生IgE的能力，使IgE的合成增加. IL5则使嗜酸性粒细胞增高. 同时Th1类细胞与Th3类细胞相互之间有调控作用. 实验结果显示：湿疹患者血清中IL2，5水平均较正常人明显减低，IL4，γINF水平较正常人明显升高，说明湿疹的确存在Th1/Th3细胞分化失衡. 经清热除湿口服液治疗2 wk后，急性湿疹患者血清IL2，5水平较疗前明显升高(P&<0.05)，IL4水平较疗前明显下降，γINF治疗前后无显著差异（P&>0.05）. 由于IL2，IL4分别是Th1和Th3细胞分泌的重要的细胞因子，治疗后IL2明显升高，IL4明显降低，显示Th1/Th3的失衡状态较治疗前明显改善. γINF虽较治疗前下降，但差异无统计学意义，可能跟本试验样本量小或血清中含量少有关. 提示清热除湿口服液能改善急性湿疹患者的Th1/Th3分化失衡状态，调节机体的免疫功能.

参考文献

［1］ 赵辨. 临床皮肤病学［M］. 3版. 南京: 江苏省科技出版社，2001:4，601.

［2］ 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则［M］. 北京：中国医药科技出版社，2002:295.

［3］ 赵小燕， 张学军， 杨森. 湿疹皮炎发病机制的研究进展［J］.国外医学皮肤性病学分册，2005，31(4):215-217.