在职健康人群心电图检查结果浅析

【关键词】　健康人群　心电图 工作强度　高血压
心血管疾病严重威胁人类健康。由于生活节奏加快、精神压力增大，身体锻炼相对减少，发生心血管疾病的危险性增加。本文对健康人群体检心电图异常情况进行分析，为健康促进及疾病防治工作提供参考依据。
1　资料和方法
1.1　资料 收集2010年1月～2011年12月期间2318例在职健康人群体检资料，其中男性1350例（21～30岁458例，31～40岁425例，41～50岁336例，51～60岁131例）；女性968例（21～30岁346例，31～40岁293例，41～50岁220例，51～60岁109例）。心电图的检查和诊断由特诊科专业人员完成。
1.2　方法：①采用MAC5000同步十二导联心电图机，记录心电图前每位体检者均经充分休息，每例均记录完整的12导联心电图。②血压测量采用经校正的水银柱式血压计。受检者休息5分钟后开始测量，连续3次，间隔1分钟，取均值。高血压诊断按2005年《中国高血压防治指南》高血压诊断及分类标准[1]。
1.3　统计学处理：采用SSPS16.0统计分析软件，计数资料采用χ2检验。
2　结果
心电图诊断分为以下几种情况：正常、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房颤动、室性早搏、左室高电压、心室肥厚、束支传导阻滞、ST-T改变、陈旧性心肌梗塞和其他异常[2]，2318例中检出心电图异常271例，占11.69%。
2.1　心电图异常与劳动强度的关系。按日均工作时间不足6小时为低劳动强度；6～10小时为中劳动强度；10小时以上为高劳动强度。见表1。
表1　临床心电图异常者与劳动强度的关系
分组
例数（%）
低劳动强度 n=583
20（3.43）
中劳动强度 n=963
89（9.24）
高劳动强度 n=772
162（20.98）
2.2 心电图异常与年龄、血压的关系。见表2、表3。
表2 各年龄组心电图异常情况
分组
例数 （%）
21～30岁（n=804）
35 (4.35)
31～40岁（n=718）
64 (8.91)
41～50岁 (n=556)
90 (16.19)
51～60岁 (n=240)
82 (34.17)
表3　正常血压与高血压的心电图检查结果
心电图异常类型
血压正常组（n=1853）
高血压组(n=465)
窦性心动过速
11
18
房性早搏、房速
8
12
心房颤动
2
5 室性早搏
15
26
左室高电压
6
40
心室肥厚
5
17
传导阻滞
11
14
ST-T改变
23
38
陈旧性心梗
1
6
其他异常
7
6
3　讨论
3.1　研究显示，职业紧张会影响从业人员的心血管功能，导致心电图异常[3]。在职人员工作强度越大，时间越长，压力越大，心电图异常比率就越大。本组低劳动强度心电图改变20例（3.43%），中劳动强度心电图异常89例（9.24%），高劳动强度162例（20.98%），三组患病率差异有非常显著意义（P&<0.01）。
3.2　健康人群随着年龄增长，心电图异常检出率升高，各年龄段间差异有显著意义（P&<0.05）。高血压患者心电图异常尤其是左室高电压、心室肥厚、ST-T改变、陈旧性心梗的发生率显著高于血压正常者（P&<0.01）。这是由于过重工作负荷造成神经-内分泌反应引起血压升高，同时血压随着年龄增大而逐渐增高，而血压增高与心电图异常有着密切关系[4]。因此，对健康人群尤其是高劳动强度人群应加强健康教育，重视心脏疾病的预防，通过改善不良生活方式、合理饮食、适当运动等，降低心血管疾病的发病率。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社，2006:6
[2]　黄　宛. 临床心电图学. 第5版. 北京：人民卫生出版社， 1998.90~95
[3]　姚三巧，范雪云，金玉兰等. 职业紧张对职业人群心血管功能的影响.中华劳动卫生职业病杂志.2003.02.20；21（1）：20~22
[4]　吴连拼，吴凌云，黄明远等. 高血压患者脉压与心电图、动态心电图关系的探讨.心血管康复医学杂志.2003.12.31；12（6）：501~503转贴于