【关键词】 护士长 护理管理
护理管理既是一门科学也是一门艺术。如何对护理工作进行科学化管理，最大程度地发挥每位护士的积极性，为患者提供更有效、更舒适、更标准的护理服务，成为当前每位护士长面临的主要问题。护士长既要管理、协调下属的工作等事务，又要面对病区的患者及其家属，还要处理好与医疗相关部门的关系。护士长每天要遇到一些意想不到的问题，他应当逐渐掌握哪些问题必须予以反应，哪些要当机立断，而哪些问题可以不予理睬，以及如何处理效果较好。这些都要求护士长必需学会科学化管理，才能提高管理效能。
1 转变管理理念，适应新模式
护理管理是医院管理的一个缩影，而一所医院护理管理的水平则是各位护士长管理艺术的集中体现。一位护士长，她所辖护理单元工作绩较的高低，以及她所带领护理团队积极性的大小，在较大程度上取决于她的角色定位和与之相适应的领导方式。随着医疗制度改革的深入开展，传统命令式、权威性护理管理理念已不能适应现代护理的发展，护士长作为当代护理管理者，其理念必须适应新形势的需要，完成由过去的单纯管理型向现代人性化管理方式的转变。作为21世纪护理学科的临床带头人，护士长除了要适应现代化医院发展需要，同时应满足服务对象的要求。
2 运用人性假设理论 进行人性化管理
人性假设理论是指管理者对人的本质、人的需要和劳动态度的基本认识和看法。护士长要全面把握下属护士的人性特征，并据此合理匹配管理角色，确定自身所要扮演的身份，并采取与之相应的领导方式。在工作中，注重因势利导，优化护士人性构成。尽管护理人员的人性特征决定着护士长角色定位以及所采取的领导方式，但如果护士长能够顺应护理人员的天性，如春雨润物一般，用自已美好的言行来引导她们，以良好的职业道德来约束她们，弘扬护理人员人性中“善”的一面，抛弃“恶”的一面，进而以超然的“领航人”的身份进行放任式的管理，那才是护理管理的最佳境界。比如护士长可合理安排各个年龄层次的护理人员搭班，合理配置人员，实行弹性排班，对容易导致护士和患者身体危害的环境，应给予改善或引导，以保证护理人员的旺盛精力，使她们始终能够在工作时处于最佳身心状态。
3 运用管理技巧 提高管理效能
3.1安全管理：医疗护理风险无处不在，已成为医疗护理界的共识，医疗纠纷的增多对护理质量提出了更高的要求。建立完善的护理安全监控系统，为患者提供优质的护理报务是使临床诊疗工作得以顺利开展的重要手段。树立“质量就是生命”的观念，加强法律知识的学习，增强护士安全意识、风险意识和自我保护意识，克服“医嘱错误与护理无关的观点”，严格限定口头医嘱的范围，除规定的急诊患者可执行口头医嘱外，特殊情况下拒绝执行口头医嘱，且护士应先复述确定无误后再执行。针对容易发生护理不安全事件的的环节、人群、时段等高危因素制定防范制度和操作规范，对高危环节严格控制，对高危人群进行重点教育，高危时段不忘警示，能过有针对性的监控，将不安全隐患消灭在萌芽中，确保护理安全。
3.2示范作用：护士长应认真履行工作职责，具有强烈的责任感和敬业精神，在临床工作中处处以身作则，严格要求自已，对患者服务热情亲切，体贴患者痛苦、解释工作耐心。护士长应当是“质量第一”、规范操作的示范者，也是临床第一线的护理管理者，经常要在护士面前实际操作，每次操作都具有示范作用，必须技术熟练以外，更必须严格规范地操作。一名合格的护士长，一定要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
3.3激发自信：护士长对下属护士应给予积极引导，发现每个人的优点，发挥每个人的特长，树立护士的自信，让他们充满信心地去面对护理工作。护士长在工作中采用激励的方式更能使下属体会到自己的重要性和工作的成就感。激励要刚柔并济，一在日常工作中，护士长一定要坚持原则，秉公办事，处理问题只有做到公平、公开、公正，充分调动护士的工作积极性，才能激发护士工作的潜能，才能赢得群众地尊重和拥护。二是从情感上采取措施激励，使下属有信任感和成就感。护士长应尽量满足护理人员的愿望，耐心地帮助受挫折者，鼓励她们在专业上有所成就，树立自己的奋斗目标，让每一位护士的潜能都能发挥出来；三是要学会欣赏，用其所能、所长，使护士都能找到自己发挥作用的岗位，充分的发挥自己的才能努力去工作，变“要我去做”为“我要去做”。
3.4培养能力：护士长对下属护士(尤其是新护士)要注意能力培养，在基本护理常识培训的基础上，指导他们多参与临床护理操作，在操作中培养能力，加强综合素质教育，对“三基三严”操作能力，观察能力、沟通技巧、语言表达能力等进行培养，加强对护士各项能力的培训、考核，其次，为了进一步培养科内护士的综合能力（如实践、应变、判断、分析、合作能力等），针对每个人的特长，定期开展有关专科护理、护理新技术、新操作等的学习和交流，在活动过程中进行不断总结与完善。这充分发挥了护士的积极性，调动其主观能动性。同时，也要指导他们多与患者进行沟通，了解与患者相处的基本技能。
3.5团队精神：护士长要懂得这样的道理—整体大于个体。
在实际工作中，护士长往往比较重视部分业务骨干的作用，总以为手下有几员大将就可以做好工作了。护士长依靠少数骨干的做法，在一定的时间范围内可能有效。但从长远来看，这种做法的负面作用更多。它会让人感到护士长存有偏见，对下属护士的评价不公平，还会产生“忙的忙、空的空”的不正常情况。长此已往，部门内部的人际关系将会失衡，护士长的工作难度将会大增。发扬团队精神，带领大家一齐做好工作，是一个护士长合格与成熟的表现。
3．6协调沟通：护士长是上下级之间思想交流的桥梁和纽带，在协调科室内外关系方面，扮演着十分重要的角色。抓住科室内部大多数是女同志的特点，平等待人，发扬民主，善于倾听医护人员的意见和建议，总结经验和教训，对合理化的建议，应虚心接受、耐心采纳，纠正工作中的失误和偏差并采取补救措施。护士长应具有敏锐地洞察能力，充分了解熟悉科室工作程序、工作状态，循序诱导，采取集体会议与个别谈心相结合的方式，加深与护士的感情联络，及时发现和预测病区内出现的各种问题，及时发现患者及护士的内心活动，以便有针对性地做好心理护理和沟通工作，防患于未然。护士长运用宽容、民主、信任的态度，协调好各种关系，妥善处理各种问题，尽量满足护理人员的群体利益，提高科室的向心力和凝聚力〔1〕，从而达到相互理解、相互支持、团结协作，才能使科室护理质量不断提高。
3.7非权力影响力：领导者有两种影响力，一是权力影响，二是非权力影响。权力影响是组织赋予的。非权利性影响力属于自然影响力，没有正式的规定，也没有上级授予的形式，它使被领导者从心理上信服，从而主观服从和尊敬，愿意追随〔2〕。这种影响是令人折报而不是屈服，是领导者个人的品行和能力主观的影响。护士长应注重加强个人修养，提高自身知识、能力、人格、观念等综合素质，运用自身人格魅力，实现非权力性影响力，而使全体护士都能信服，积极支持自已的工作。对护士关心体贴，以诚相待，积极鼓励护士参加继续教育学习，在护士有困难时伸出援助之手，努力形成一种有利于调动护士积极性和温暖友爱的工作氛围。护士长要以身作则、言传身教，既讲原则，又有人情味，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力，用自已的言行影响周围的人员。
当代面对各种护理现状和各种挑战，护士长应着眼于护理工作的社会性和广泛性，在不断提高自身思想素质和业务素质的基础上，要善于使用科学管理策略，健全护理管理机制，尽力协调好各种关系，创造和维持一种有利于调动护士积极性和愉快轻松的工作环境，使护士心情舒畅地去为患者服务，做到人尽其才，才尽其用，形成一种群体向心力，从而全面的提高护理质量。总之，要形成一个好的工作团队，一个团结协作的护理团队，护士长与护士之间要相互理解，互相协调，积极沟通，方能上下一致，促进与保证护理质量，满足患者的需要。
参 考 文 献
[1]赵靓鸽，曹光岩．护士长素质与管理技巧〔J〕．中国护理管理，2004，4(3)：53．
[2]左月然．护理管理学〔M〕．北京：人民卫生出版社，1997：46-47．