【关键词】 产妇;亲人陪伴分娩;临床意义
在医学事业快速发展的今天，随着医学模式的改变，各种服务都趋向人性化。陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式，体现了“以人为本，仁爱为魂”的护理服务理念。它的临床意义是从以疾病为中心的护理模式转变为以产妇的身心健康为中心的护理模式。此模式促进和支持了自然分娩，降低了母婴产时、产后并发症，也降低了剖宫产率，提高了产科质量，确保母婴健康。
1 资料与方法
1.1 资料来源 为了提高母婴健康水平，改变产时服务模式 ，探讨人性化亲人陪伴分娩的临床意义。笔者自2008年1月—2010年1月在来我院自然临产无妊娠合并症及并发症且头盆相称的单胎足月产妇中选择了200例，进行了观察和评估。
1.2 方法 将这200例健康无剖宫产指征的单胎产妇平均划分为陪伴组和对照组。陪伴组采用一对一全程责任制陪伴分娩的基础上让家属参与陪伴分娩的模式分娩。对照组采用常规分娩的方式分娩。观察两组产妇顺产率、剖宫产率、产程时间、出血量及满意度。
2 结果
陪伴组产妇顺产率高于对照组，产程短于对照组，产后2h出血量少于对照组。剖宫产率显著低于对照组。胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组。产妇及家属满意度高于对照组。两组数据经统计学分析差异有显著性。陪伴分娩可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧，减少并发症的发生，促进产妇顺产的信心，减轻了孕产妇的负性心理情绪，降低了剖宫产率，增加了自然分娩率及改善了母婴预后。
3 临床意义
3.1 亲人陪伴分娩提高了自然分娩率 分娩虽属正常的生理现象，但是临产后的产妇常出现各种心理反应，如焦急、恐惧、紧张不安、忧郁，倍感孤独无助。这种负性心理的存在，常使交感神经功能亢进，影响宫缩，导致产力减弱，产程延长，影响了分娩的顺利进展，最后导致难产。亲人陪伴分娩可消除产妇孤独感，减轻恐惧心理，产妇得到了亲人的生活照顾、精神鼓励和心理安慰。增强了自然分娩的信心，促进了有效宫缩，缩短了产程，加速了产程顺利进展，有效降低了剖宫产率和阴道手术助产率，促进了自然分娩。
3.2 亲人陪伴分娩降低了胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息率 分娩时，产妇的过度紧张、恐惧，可导致对产痛很敏感，强烈的疼痛又加剧了恐惧心理。产妇往往大喊大叫，过度换气，造成呼吸性碱中毒。母体血红蛋白的释氧量降低，影响胎盘的供氧量，引起胎儿宫内缺氧。亲人陪伴分娩的产妇能得到亲人的理解、安慰和鼓励以及舒适的抚摸，分散了对产痛的注意力，使体内儿茶酚胺含量减少，减少了过度换气，保证子宫胎盘的血液供应，降低新生儿窒息的发生。
3.3 亲人陪伴分娩有利于提高纯母乳喂养率 母乳是婴幼儿最理想的食品，母乳喂养既有利于婴幼儿的健康成长，也有利于产妇子宫收缩，促进子宫复原。成功的母乳喂养需要医护人员的指导，也需要周围环境的支持和帮助。如亲人情感的投入、关爱、理解及行动上的参与帮助。从两组对照显示，可以看出亲人陪伴分娩给产妇感情上的支持、鼓励，成为产妇坚持产后纯母乳喂养的重要支持力量。同时愉快的心情也有利于乳汁的分泌，保证了纯母乳喂养的实施。
3.4 亲人陪伴分娩降低了产后出血量 分娩与产力、产道、胎儿及产妇的心理和精神因素有关。产力在一定程度上受心理、精神状态的影响。亲人陪伴分娩可消除产妇孤独感，增加安全感，减轻产妇的恐惧心理。自己最亲近人的理解、关爱、支持和鼓励，能使产妇在整个分娩过程中保持良好的精神状态，使心理因素对分娩的影响降到最低程度。促进了产后子宫的有效收缩，减少了产后出血量。
亲人陪伴分娩也是倡导以产妇为中心，确保母婴安全的医疗保健服务模式。值得临床推广应用。