ICU患者辅助检查的全程化服务流程应用体会

作者：陈宏碧 康秀华 郭建英

【关键词】 全程化服务 辅助检查 危重患者
　　辅助检查是临床诊断的有力依据 临床诊断是治疗疾病的先决条件，而治愈疾病的前提是惟有作出正确的诊断，正确的治疗才能进行[1]。ICU是危重病医学学科的临床实践基地 [2]，收治的患者多发病急、进程快、病情复杂危重；必须及时准确地进行辅助检查，以尽快做出正确的诊断，才能及时准确进行正确的治疗，从而改善患者的生存质量，提高患者的生命质量。危重患者在搬运、检查中存在很大风险[3]。为减少这些风险，我院于2008年1月制定并启用ICU患者出科做辅助检查的全程化服务流程，至2009年12月，共全程化护理患者65例，均收到满意效果。
　　1.临床资料
　　65例患者，男39例，女26例，年龄26岁-90岁，出科检查时间最短30分钟，最长60分钟。检查的搬运途中有5例病员出现病情变化，及时实施抢救措施，均抢救成功。65例患者均安全返回ICU病房，患者及家属满意率达98%。
　　2.全程化服务流程
　　2.1由专科医护人员认真、详细地评估患者的病情，清醒患者的心理状况，患者出科检查可能存在的风险及其应对措施，患者家属的意见、支持配合能力。
　　2.2联系患者检查项目的科室，告知患者的病情及检查要求，开通绿色通道，缩短患者检查的等候时间，防止意外事件的发生。
　　2.3联系患者家属，告知患者检查的项目及必要性，希望取得理解、支持和配合，并按医疗规范签写患者检查治疗同意书及知情同意书，做好医患沟通记录。
　　2.4根据对患者的病情及风险评估情况，备齐急救物品如氧气枕、简易人工呼吸器，抢救药品，注射器，吸痰管等，以备患者在检查途中或等候、检查时出现病情变化时急用。 　　 2.5由科内高年资及技术娴熟护士负责护送患者，以便给予最佳的护理及抢救，同时通知服务中心工人、家属，专科医师一起陪同患者出科检查。途中医护人员严密观察患者的病情，加强管道护理，妥善固定，并注意保暖，保护患者的隐私，尊重患者，关爱患者。清醒患者做好心理护理和安抚工作，减轻患者的焦虑和恐惧心理。
　　2.6患者发生病情变化需要抢救时，医护人员态度严谨，抢救技术熟练，医护配合默契，必要时通知科室主任、护士长，给予增加医护人员协同抢救。
　　2.7抢救结束后，及时与患者家属做好医患沟通，取得家属的理解，并做好抢救记录及医患沟通记录。
　　3.体会
　　通过应用ICU患者辅助检查的全程化服务流程，更新了护理人员的服务理念，强化了医疗安全防范意识，使护理工作系统化，一体化和人性化，特别是ICU危重患者的绿色通道全程护送服务，使得ICU危重患者得到及时的辅助检查，以便及时地明确诊断及了解病情的发生、发展变化，为规范、正确的治疗提供有力依据，从而提高了危重患者的抢救成功率。使ICU医护人员的成就感增强，激励了医护人员的工作热情及积极性；另一方面，提高了我院在社会上的知名度，防范了医疗纠纷的发生，取得了很好的社会效益。
参 考 文 献
[2]吴欣娟.实用ICU护理及技术 [M] 北京 科学出版社 2008年4月第1版第一次印刷 P2.
[1]吴中华．临床诊断与放射线检查．中国社区医师，
[3]贺银丽，扈学琴．急危重病人院内转送的安全管理2007；24（9）：192．[J]．当代护士(学术版)，2007，1：75．