浅议护生实习前实践技能的强化训练

作者：马英梅 许天英 南亦劼 时剑辉 赵长云

【摘要】 为满足医学模式和护理模式的客观要求，培养实用型护理人才十分重要，技能的培养更是摆在了突出的位置，为提高护生临床生产实习的质量，保证毕业生的优良素质，我校护理系采取了积极有效的生产学习前强化技能训练，为社会提供合格的护理人才。
【关键词】 护生 实践 强化技能训练
　　临床实习是护理教育教学中实现培养目标的最后教学阶段，是教与学的继续，是理论与实践的紧密结合过程。它既能促进护生对理论的理解与巩固，又是护生获得实际工作能力的重要手段，在实践教学中能激发学生的学习兴趣和求知欲，增强热爱护理专业的情感与职业道德责任感，从而促进护理人才的培养。护生进入临床实习前实施强化技能训练，保证临床生产学习的效果至关重要，它将为护生顺利进入临床实习打下坚实的基础，是帮助护生树立良好自信心的重要手段，使护生克服了许多不良的心理反应，从而提高了临床实习质量
　　1.方法
　　1.1讲解. 在实践技能操作训练前必须要让护生明确该项训练的目的和要求，这样才能提高训练的主动性和方向性，提高训练的质量，如静脉注射练习前明确其目的是不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效及通过静脉注射用于诊断性检查的药物。要求严格查对准确，严格无菌操作，掌握操作要点注意事项。护理工作操作性较强，在讲解中进行演示，将各项操作的要领，难点及易出错点，理论讲清楚，在讲解前先提出2-3个问题，让学生回答，如留置胃管的长度及注意事项，心肺复苏按压部位。吸痰法的目的注意事项，使学生将理论知识与临床实践结合起来，加深理解。
　　1.2演示 教师采用准确、规范、熟练的示教方法，同时讲解操作中的重点、难点，要求护生的观察要仔细、完整，否则，就会出现一看就会，一做就忘的现象。演示方法还可以利用多媒体辅助教学手段配合技能训练，对护生技能训练也起到了规范指导作用。护生要根据教师的示范，按照正确的操作程序进行正确的操作。力求每一个步骤都能符合操作标准要求，如发现问题，指导教师应及时给予纠正。
　　1．3角色扮演训练 角色扮演是指护生在学习技能过程中，要同时担任两个角色：一是护士角色，二是病人角色。如在静脉注射学习练习结束后，为了使护生的学习技能达到可以为病人直接提供安全有效服务的程度，要求护生必须能准确选择静脉、按照静脉注射考核标准准确为病人提供静脉给药，即可安排每2名护生为一组互为护患，在教师的监督下进行交叉练习。
　　1.4强化训练 强化训练是一个循序渐进、不断熟练的过程，需要护生不断进行练习。练习时发给每位护生一份技能考核标准，保证护生在练习过程中有目标和方向，同时又作为护生自我评价、同学间评价的标准。护生可在课上进行技能练习，也可以在课余时间利用实验室开放进行练习，缩短了护生护理技能操作从不熟练到熟练的过程，提高了护理技能操作速度，增强了护理技能操作的准确性、灵活性。根据技能种类和复杂程度，从每项技能的动作结构上还可以选用部分练习法和整体练习法。部分练习法即把一种技能的各个局部动作分解开，先掌握局部动作，整体练习法一次就将全部内容完全学会。如静脉输液中排气法，无菌盘的铺法、氧气吸入法等，均可先分解动作来单独练习，之后再练习完整程序；而技能的各个动作之间联系紧密，护生有一定基础时就可用整体法进行练习。对易出现错误的问题和环节进行部分练习法训练，再进行整体练习法训练，真正做到了掌握要点，在一定程度上强化了护生的实践操作技能。
　　2 结果　
　　2.1巩固基础知识，提高基本技能 护生认为相关基础理论知识得到巩固和提高；操作技能有提高。强化训练后学生考核成绩普遍提高，说明强化训练对巩固学生的相关理论基础知识，提高护理操作技能有明显的效果。 　　 2.2增强了护生职业自豪感和工作责任心 护生认为通过实习前强化训练，职业自豪感增强；工作责任心增强；护生明确了自己的工作职责任务和工作质量标准，能自觉遵守各项制度和操作规程，科学对待工作的态度逐步形成。
　　2.3增加了自身的实力，赢得了更多的学习机会 护生认为通过实习前强化训练， 复习巩固了专业技能， 使她们更清楚自己的职责、任务，更明白自己的角色。学生进入医院不久即适应了医院的工作和学习， 满足了医院对实习生的基本技能要求， 赢得了带教老师和医院的信任， 获得了更多的学习机会， 尤其是临床操作机会。
　　2.4得到实习医院的肯定 医院对护生的评价较好， 明确表示强化训练的护生表现在基本功扎实， 爱学习， 守纪律， 懂规矩， 有礼貌， 能吃苦。能够严格遵守医院的规章制度， 严格执行医疗操作规程; 能够适应新的医疗环境，能积极防止各种医疗风险的发生。
　　2．5保证实习质量，提高了护生的自身素质， 增强了就业优势 由于赢得了医院和实习带教老师的信任， 实习期间得到了充分的学习机会， 实习教学质量有了充分保证， 学生的综合素质也得到相应提高， 增强了学生的就业优势。
　　3 讨论
　　3.1实习前强化训练的必要性 强化训练是将护理基本技术的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人群的生理、心理和社会需要是护理基本技术的基本任务[1]。但护理基本技术又是各临床专科护理的奠基课程，所以在护生实习前进行护理学基本技术强化训练，加强学生“三基”培训，使学生护理知识理论扎实，技能操作熟练，严格遵守操作规程，为临床实习打下良好的基础，是非常必要的。[2]
　　3.2 实习前强化训练有利于实习护士角色适应 在护生实习前的护理基本技术强化训练中，教师根据医院基本情况，将医院的各项规章制度、对实习护士的具体要求、实习医护理管理体制、实习轮转情况、学生的法律责任等为学生做了详细说明，使学生有了良好的实习心理准备，有利于实习护士的角色适应。
　　3.3实习前强化训练的重要性 强化训练对护生能力、素质的培养具有重要意义，使学生形成正确的世界观及学科情感，具有观察、分析和解决问题的能力，为护生后续的护理教育及实践打下坚实的知识、情感和能力基础[3]。故护理基本技术实习前强化训练具有重要意义。
　　4 小结　
　　护生实习前强化训练是保证和提高护理学专业临床实习教学质量的有效措施，使将走向实习岗位的护理同学受益匪浅，专业价值的认识及自身素质得以较快提升，同时也增强了服务意识，强化了临床操作技能，为进入临床实习做好了全面充分的准备。
参 考 文 献
[1] 殷磊．护理学基础[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2004：1-12．
[2] 周红，王月云，壬靖，赵应兰.护理学基础操作强化训练效果探讨[J]. 护理研究，2008，6(22):1489-1490.
[3] 赵博伦，姜安丽．美国《护理学基础》教材思想性的评价[J]．中华护理杂志，2006，41(10):956_958．