新生儿惊厥临床病因及特点分析

近5年来，我院儿科共收治84例新生儿惊厥患儿，因其临床表现缺乏特异性，极易误诊，现将其临床病因及特点分析总结如下：
　　1 临床资料
　　一般资料：本组新生儿84例，占同期住院新生儿的26.3%，男52例，女32例，男女比1.51：1，一胎56例，二胎28例，二者之比2：1。
　　2 惊厥的病因与年龄的关系
　　84例惊厥病例中（1）生后3天内34例，占40.47%，其中缺氧缺血性脑病（HIE）14例，颅内出血12例，感染性疾病4例，低钙2例，低钠2例，低糖1例，捂热综合症2例，（2）生后3—7天内15例，占17.85%，其中感染性疾病5例，HIE4例，颅内出血2例，核黄疸1例，低钙2例，低钠1例，（3）生后7—28天35例，占41.76%，其中感染性疾病16例，低钙11例，低钠5例，颅内出血2例，核黄疸1例。
　　3 惊厥病因特点
　　84例病例中：（1）感染性疾病25例占29.76%，（2）HIE18例占21.43%，（3）颅内出血16例，占19.04%，（4）低钙15例，占17.85%，（5）低钠8例，占9.5%，（6）核黄疸2例，占2.34%，（7）捂热综合症2例占2.34%。
　　4 讨论
　　4.1临床特点：本组新生儿惊厥第一胎多于第二胎。发病日龄有两个高峰，即生后3天内和7天以后。3天内惊厥主要病因为颅脑产伤和围产期缺氧，7天后多与感染和代谢紊乱有关。
　　4.2惊厥病因：（1）感染，感染为本组惊厥首位病因，25例，其中败血症14例，化脓性脑膜炎8例，肺炎3例，新生儿肺炎3例，（2）HIE16例，生后三日内发病13例，多发生于生后24小时内，与围产期窒息有关，（3）颅内出血18例，多见于早产儿或极低体重儿，因早产儿脑管膜下存在发达的胚胎生发层，易致颅内出血，（4）低血钙15例，多为母亲有严重感染，糖尿病或窒息的低体重儿，（5）低钠血症8例，多见于早产儿母亲产前用过利尿剂及补液不当有关，（6）核黄疸2例，因母子血型不合溶血所致且未及时蓝光照射治疗。（7）捂热综合症2例，多因护理不当，包裹过严散热不当所致。