麦滋林-S对慢性胃炎的疗效观察

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。我们采用麦滋林-S与丽珠得乐胶囊，对76例慢性胃炎患者随机分为麦滋林-S组及丽珠得乐组，比-较服药后临床疗效，旨在探讨麦滋林 S的临床应用效果。
　　1　材料和方法
　　1.1病例选择
　　病例均选自我院2008年1月至2009年7月经胃镜证实的慢性胃炎患者，其中浅表性胃炎42例，萎缩性胃炎34例，均有不同程度的慢性上腹疼痛。饱胀、烧心、反酸、嗳气、恶心等症状，经胃镜检查排除溃疡、肿瘤和粘膜糜烂等病变，经B超排除肝、胆、胰等病变后，将患者随机分为麦滋林-S组(M-S组)及丽珠得乐组(De-Nol组)。M-S组共40例，年龄21-76岁，平均33．20岁，男性23例，女性17例，病程3月-20年，De-Nol组36例，年龄18-74岁，平均30.30岁，男性20例，女性16例，病程2月-19年，两组年龄、性别、病情相仿，具有可比性。
　　1.2
　　治疗方法 胃镜检查后三天内从M-S组患者口服麦滋林一S颗粒(日本味之素株式会社生产，每包0.67g)，每次一包，每日三次。饭前30分钟直接服用。De-Nol组口服丽珠得乐胶囊，每次2粒，每日四次，饭前30分钟及睡前服用。两组疗程均四周。治疗期间不服用其它治疗胃炎的药物，不限制饮食。疗程前后化验血、尿、粪常规及肝功，详细记录临床症状及药物反应。连续服药四周后复查纤维胃镜一次。
　　1.3 疗效判定：
　　①治愈：临床症状消失，胃镜下胃粘膜恢复正常，停药30天未再复发。②好转：临床症状减轻，胃镜下胃粘膜病变明显减轻。③无效：临床症状无改变，胃镜下胃粘膜病变无好转或加重。

　　2　结果
　　2.1 总有效率：M-S组40例中，治愈21例，好转15例，无效4例。总有效率为90％。De-Nol组36例中，治愈14例，好转12例，无效10例，总有效率为72％。两组间比较，经X2检验，差别有显著意义(P<0.05) 　　 2.2 治疗前后临床症状缓解情况
　　2.3副作用：两组均未出现任何副作用。3　讨论 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性骨炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别人伴粘膜糜烂者上腹痛较明为，并有可出血。上腹痛、消化不良、呕血、黑便。常常症状为反复发作，无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周，轻者间歇性陷痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。麦滋林－S颗粒是一种消炎性抗溃疡剂，其中有效成分水溶性菌和L－谷氨酰胺所组成具有抗炎、抗过敏、抗溃疡和杀灭幽门螺杆菌以及具有保护胃粘膜，增强胃粘膜防御等多种功效。另外，M－S颗粒的代谢、排泄速度慢，生物半衰期长，经一次口服药物以后，血药浓度在48h仍然保持一定水平，说明该药和药效持久。该药不但具有促进炎症吸收、溃疡愈合及防止复发的作用，而且对胃炎有预防和治疗作用。
　　从本文临床观察结果表明。M-S治疗慢性胃炎对减轻临床症状及有效率显著高于丽珠得乐，且无明显副作用。治疗后胃镜检查粘膜充血、水肿消失或减短，可见它具有消炎和粘膜保护作用，能改善胃粘膜血循环，减轻局部炎症反应。M-S中水溶性具有消炎，抗过敏和促进肉芽肿形成等功能。M－S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外，还能明显杀死Hp的测定结果表明，M－S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外，还能明显杀死Hp及在一定程度上减轻胃粘膜的病理改变。如充血、水肿消失率达80％以上，少数病例有粘膜糜烂、渗出亦均消失。Hp阴转率达50％，而炎性细胞浸润的改善达70％以上，说明M－S对临床症状的良好疗效有其病理改善的基础。L-谷氨酰胺能促进胃粘膜防御因子一已糖胺和粘蛋白的生物合成，故对胃炎，胃溃疡和十二指肠溃疡有一定的治疗作用。有关资料还证明它对防治冒粘膜癌前病变有一定作用。可见M-S是治疗慢性胃炎较为理想的药物。本组未发现M－S有明显副反应，说明该药安全有效，是目前治疗慢性胃炎（Hp感染）较好的药物之一，远期疗效尚待进一步观察。
参 考 文 献
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