中药酊剂治疗软组织损伤及各种术后疼痛76例疗效观察

近几年来，随着中医药的广泛应用，我们逐渐认识到，中药用于临床上常见的软组织损伤及各种术后疼痛，其疗效高，副作用少，现将其临床疗效报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　共治疗急慢性软组织损伤及术后疼痛患者76例，其中男40例，女36例，最小年龄10岁，最大年龄70岁。年龄在10～29岁13例，30～39岁26例，40～59岁20例，59～70岁17例。软组织损伤48例，各种术后疼痛28例。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 药物组成：生川乌16g，生草乌16g，闹羊花16g，生南星16g，樟脑16g，辣椒酊10g，冰片10g。
　　1.2.2 使用方法：上述药物加95％酒精300ml，浸泡二周，过滤后密封备用。用法：用棉签蘸取药液，搽于疼痛部位，涂搽面积大于疼痛部位2～3cm。
　　1.3 疗效标准
　　(1）痊愈：损伤处疼痛，肿胀等症状完全消失，功能恢复正常。
　　(2）显效：疼痛、肿胀基本消失，功能恢复或基本恢复。
　　(3）有效：肿胀消退，疼痛减轻，功能改善。
　　(4）无效：临床症状，体征改善不明显。
　　2 结果
　　本组病例，痊愈40例，占52.6％；显效23例，占30.3％；有效10例，占13.2％；无效3例，占3.9％，总有效率达96.0％。
　　3 典型病例
　　例1：患者，男，35岁，三天前由于交通事故造成小腿部软组织损伤，收入我院。检查：小腿外侧约有8cm×10cm面积的软组织损伤，肌肉僵硬，肿胀疼痛，皮下有瘀血，活动受限。后经口服VitC及抗生素药物治疗，效果不理想，经过讨论决定应用本方。经过观察，涂搽本药液后15小时，患者自觉疼痛有所减轻，于2天后红肿消退，而且瘀血逐渐吸收，持续6天，疼痛消失，仅有少量瘀血，出院后嘱继续涂搽本药液，其它药物停止使用，半月后随访已痊愈。 　　 例2：患者，男，43岁。主因便后有包块突出，需用手回托五年，加重四天收入我院。患者自诉因大便时常临厕努挣而致便后有物脱出，需用手回复，无便血，伴肛门疼痛。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。肛门检查可见截石位肛外3、7、11点处柔包块，7点位有一带蒂肿物，长约1.5cm，色淡红，脱出肛外，指诊可触及3、5、7、9、11点粘膜隆起，未触及硬性肿物、硬结，无指套染血。
　　中医诊断：1、痔（温热型)；2、息肉痔（气滞血瘀型）
　　西医诊断：1、混合痔；2、直肠息肉
　　治疗行混合痔结扎术，息肉痔摘除术，术后给与消炎药，并配合本品术后换药，一周后痊愈出院。
　　4 讨论
　　软组织损伤属中医学“伤筋”范畴，由于外力作用，肌筋损伤，脉络受损，瘀血内停，气血不通，“不通则痛”。现代医学认为本病系因不协调运动或直接外伤使表浅的动静脉破裂出血，引起局部无菌性炎症反应，渗出物刺激神经末梢造成瘀肿、疼痛及功能障碍等症候群。治疗当用活血滑瘀，行气止痛，清热解毒之法。
　　外用川乌、草乌能祛风、散寒止痛。其所含有效成份乌头碱，经药理试验（电刺激鼠尾法）证实，皮下注射乌头碱0.05毫克/公斤体重，即有镇痛作用，0.1毫克/公斤的镇痛效果较吗啡6毫克/公斤体重的作用还强。据报道，从闹羊花的叶及花中分离出的杜鹃素、闹羊花毒素、侵木毒素，对于因电刺激小白鼠的尾巴引起的疼痛，有明显的镇痛作用。外用可以治疗跌打损伤，肛门瘘管等。天南星的块茎含有皂甙、安息香酸、粘液质及多量淀粉，其中安息香酸能开窍、辟秽、行血。天南星对于小鼠实验性疼痛有明显的镇痛作用。樟脑外用有止痒、止痛及局麻的作用，其抑菌试验对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用。辣椒酊活血消肿，外用能促进皮肤的血液循环，为皮肤的发赤剂，局部刺激剂。冰片通窍、散热、止痛、抑菌试验在试管内能抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌的生长。全方配伍严谨，止痛效果快，无毒副作用，值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1]《全国中草药汇编》编写组.全国中草药汇编[M].北京：人民卫生出版社，1975：207-208.472-473.161-164 912-913.