手术室巡回护士与麻醉医师的护理配合

【关键词】 手术室巡回护士 麻醉医师 护理配合

麻醉是使患者手术中镇静，肌肉松弛，无痛感，手术操作顺利，是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。做好围手术期护理是手术成功的必要保障。手术室巡回护士应具有高度的责任心，娴熟的技术和敏捷的反应能力，随时注意术中情况，和麻醉医生一起积极地预防意外和正确处理意外，以提高手术的安全性[1]。笔者就此浅谈手术室巡回护士与麻醉医生的配合。

　　1 临床资料

　　笔者于2005年4月-2009年4月共巡回500台手术，其中全麻100例，硬膜外阻滞260例，神经阻滞100例，局麻40例，现将配合体会介绍如下。

　　2 麻醉前护理

　　(1)按照围手术期护理要求进行术前访视。手术室巡回护士应术前访视患者，向其介绍麻醉的重要性，配合麻醉的好处以及术中可能出现的不适并安慰鼓励，以解除或减轻其恐惧与紧张心理，取得患者的信任和合作，积极配合麻醉医生[2]。同时告知患者术前禁食、禁水的原因，介绍手术室的环境，手术前穿好病号服，去掉义齿，不要戴贵重物品等。(2)麻醉前与麻醉医师共同备好氧气、吸引器及各种监测设备。认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、手术部位，检查麻醉前用药情况、各种皮试反应结果，是否禁食、禁水，有无义齿及贵重物品等。麻醉前根据需要建立一条或多条静脉通道。

　　3 麻醉中的护理

　　巡回护士要借助术前访视时与患者建立的关系，激发患者对手术的信心。协助麻醉医师摆好体位，以利各种麻醉操作的顺利进行，维持静脉通畅，以保证麻醉与手术的顺利进行。与麻醉医师密切观察病人病情变化，加强监测及记录病人各项生命体征的变化，并迅速判断其临床意义，及时妥善处理。经常检查病人肢体有无受压，供应手术台需要的物品及器械，准确执行术中医嘱，巡回护士执行时要认真核对，安瓿要保留，以便复查[3]。根据病情变化及时主动配合各种抢救工作。

　　4 术后护理

　　手术结束后，用温盐水擦净病人皮肤上的消毒液及血迹，为病人穿好衣裤或盖好被单。协助麻醉医师总结术中用药、输液量、出血量、尿量等并做好记录。检查各种管道是否通畅。手术完毕与麻醉医师一同送病人回病房，与病房主管医生、护士交代实施手术的名称、部位、麻醉方法及术中病人基本情况。并告知家属手术顺利，预防术后并发症，并认真做好术后回访工作，以便发现问题及时处理。

　　5 体会

　　由于麻醉用药干扰及手术创伤使得患者手术存在不同程度的风险，做好麻醉护理的配合工作十分重要。手术室巡回护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作，而且要懂得麻醉的基本知识、原理，能协助麻醉医师处理麻醉过程中出现的各种情况，确保患者手术安全。

参考文献