血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效

【摘要】 目的：探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将80例急性脑梗死患者随机分成两组，治疗组采用血栓通注射液450 mg静脉滴注，每天1次，14 d为1疗程，对照组采用丹参注射液20 mL静脉滴注，每天1次，14 d 1疗程，其余治疗相同，比较治疗前、后神经功能缺损评分及血液流变学检测。结果：治疗组与对照组相比，有效率、神经功能缺损评分、血液流变学均有显著性差异。结论：血栓通注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效。

【关键词】 血栓通;脑梗死;神经功能缺损;血液流变学

　　[ABSTRACT] Objective: To explore the effect of Xueshuantong injection on cerebral infarction. Methods: Randomly separated 80 cases with acute cerebral infarction into two groups: observation group treated by Xueshuantong injection at 450mg i.v. per day and control group treated by Danshen injection at 20mL i.v. per day with 14dcourse. Compared neurological deficit scores and result of hemorheology test before and after treatment. Results: Differences of efficacy， neurological deficit scores and result of hemorheology test between two groups were significant. Conclusion: Xueshuantong injection has more satisfactory effect on acute cerebral infarction.

　　[KEY WORDS] Xueshuantong; Cerebral infarction; Neurological deficit; Hemorheology

　　急性脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种突发急病，其致残率高，致死率也相当高，严重影响人们的生活质量。因此，研究急性脑梗死的最佳治疗方法是我们迫切需要解决的问题。血栓通能活血化瘀、降低血黏度、改善微循环，对急性脑梗死有较好的疗效。现将2007年1月～2008年6月80例急性脑梗死患者的治疗结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　80例急性脑梗死患者均发病小于24 h。脑梗死诊断皆符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]，并经头颅CT或头颅MRI确诊。将80例患者随机分成两组。治疗组40例，男性28例，女性12例，年龄51～86岁，平均(67±3)岁。对照组40例，男性30例，女性10例，年龄53～82岁，平均(64±2)岁。两组患者治疗前神经功能缺损程度计分[2]:治疗组为轻度22例，中度13例，重度5例;对照组为轻度25例，中度11例，重度4例。用卡方检验两组无显著性差异(P&>0.05)。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组采用血栓通注射液(广西梧州制药股份有限公司生产)450 mg加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注，每天1次，14 d为1疗程，对照组采用丹参注射液(正大天晴药业有限公司生产)20 mL加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注，每天1次，14 d为1疗程，两组均未用其他活血化瘀药物，其余常规治疗包括脱水、降压、护脑和对症治疗均相同。

　　1.3 观察指标

　　两组疗效及血液流变学的变化。疗效评定标准根据1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的临床神经功能缺损程度评分标准。基本痊愈：神经功能损失总分减少90%，病残程度0级;显著好转：神经功能损失总分减少46%～89%，病残程度1～3级;好转：神经功能损失总分减少18%～45%;无变化：神经功能损失总分小于17%;恶化：神经功能损失总分增加18%以上，包括死亡。

　　1.4 统计学处理

　　疗效比较采用卡方检验，血液流变学变化采用t检验。

　　2 结果

　　治疗组痊愈8例，显著好转11例，好转15例，无变化5例，恶化1例;对照组痊愈3例，显著好转9例，好转11例，无变化15例，恶化2例。两组比较有显著性差异(P&<0.05)。

　　两组治疗前、后血液流变学比较见表1。表1 两组治疗前、后血液流变学比较注：P&<0.01，有显著性差异。

　　3 讨论

　　脑梗死大多数是由于动脉粥样硬化基础上管腔狭窄、闭塞或血栓脱落导致血管堵塞而血流中断，从而导致相应的脑组织缺血缺氧，继而坏死或软化。中医认为“风阳上扰，痰瘀阻络”是脑梗死的主要病机之一[3]。故脑梗死治疗目的以活血化瘀为主，并通过改善病灶周围的血液循环，清除氧自由基，解除血管痉挛，减轻脑水肿等措施来解决梗死区的血液供应[4～6]。

　　血栓通是以三七主根为原料制成的药剂。三七本身具有散瘀止血、消肿去痛、补血和血的作用[7]。血栓通经过临床研究具有：(1)抗血小板聚集，降低血黏度;(2)改善微循环;(3)抗氧化、抗氧自由基作用;(4)抗神经细胞凋亡;(5)扩张脑血管，增加脑血流量的作用。我们通过上述临床观察说明，血栓通能活血化瘀、改善脑微循环、降低血黏度、促进梗死灶吸收及功能恢复。因此，我们认为血栓通治疗急性脑梗死有良好的疗效。

参考文献

　1 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29(6):381383.

　　2 宋乐官.颈动脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2008，12(05):9495.

　　3 中华神经学会.血管分类、诊断要点、神经功能缺损评分[J].中华神经内科杂志，1996，9(6):376.

　　4 朱丽莉，冯波，贺玲，等.不同血压状况对脑梗塞发病及预后的影响.实用临床医药杂志， 2007，3(3):3233.

　　5 吴瑞，吴开东.血栓通治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].河南中医，2003，23(10):6667.

　　6 乐永平.120例脑梗死与颈动脉硬化关系的临床分析.实用临床医药杂志，2007，3(6):96.

　　7 秦瑞君，阎菊.血栓通注射液治疗脑梗塞68例疗效观察[J].陕西中医学院学报，2006，29(1):2425