【摘要】 目的 观察某校入学新生的心理健康状况，为学校开展心理健康教育，促进学生人格健康发展及学校管理工作提供科学依据。方法 应用症状自评量表SCL90问卷，对2244名新生进行调查，并将其心理健康各水平与全国常模进行对比。结果 因子分≥2分的学生占总体的25.6%，因子分≥3分者有2.1%;因子分≥2分的学生主要问题是：强迫、抑郁、人际敏感、焦虑以及偏执等，因子分≥3分的学生主要问题是：抑郁、强迫、人际敏感、焦虑以及恐怖等;除躯体因素外，其余因素水平均高于全国常模且存在显著性差异(P&<0.01);在心理健康水平的人际敏感、抑郁、恐怖因子上不同性别学生之间也存在显著性差异(P&<0.05或0.01)。结论 某校学生的心理健康水平整体状况不容乐观。关注学生心理健康，有针对性开展各种健康教育、辅导和咨询尤为迫切和必要。
【关键词】 医学生;不同性别;心理健康
【Abstract】 Objective To observate the mental health of freshmen in a school， carry out mental health education for it，and try to promote healthy personality development of the students and supply a scientific management basis for a school. Methods 2244 medical school students were applied the Symptom Check List (SCL90) questionnaire survey，then compared the level of their mental health with the national norm.Results It was found that factor scores ≥2 points of students accounted for 25.6% overall，factor score ≥ 3 points were 2.1%. the main issues in the students with factor scores≥ 2 points were compulsion，depression，interpersonal sensitivity，anxiety and paranoia，etc.That in the students with factor scores≥ 2 points were depression，compulsion，interpersonal sensitivity，anxiety and terror，etc.All the factors were higher than the national norm and there was significant difference(P&<0.05 or 0.01)，except physical factor.There were significant difference among students of different gender by interpersonal sensitivity，depression and phobic in the mental health level(P&<0.01).Conclusion It is not optimistic about the mental health level of the students in the school.It`s particularly urgent and necessary to carry out a variety health education and counseling to the student`s mental health.
【Key words】 medical students;different gender;mental health
当代中国大学生大多为独生子女，他们是一个承载社会、家庭高期望值的特殊群体。他们自我定位比较高，成才欲望非常强，但社会阅历比较浅，心理发展并不成熟，极易出现情绪波动[1]。在面临学习、生活适应以及情绪情感等方面的问题时，不可避免地会形成各种各样的心理问题。为此，笔者对我校2009级新生进行心理健康调查，旨在为学校开展心理健康教育，促进学生人格健康发展及学校管理工作提供科学依据。
对象与方法
1.对象 整群抽取2009级新生作为研究对象，收回有效问卷2244份，其中，男生人数为372人，占16.6%，女生人数为1872人，占83.4%;学生家庭出身是城市的有261人，占11.6%，农村的有1983人，占88.4%。
2.方法 本调查使用症状自评量表SCL90，按全国常模结果，总分160分为临床界限，超过160分，或任一因子≥2分，说明测试人可能存在着某种心理障碍，可考虑筛选阳性，需要进一步检查;或任一因子≥3时，便认为被试者的该因子症状已达中等以上严重程度。
3.统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件包对数据进行统计处理，计量资料以(-±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验，以P&<0.05为有统计学意义。
结 果
1.男生与女生异常因子分布 对学生心理健康状况进行筛选，按全国常模将总分超过160分者筛选为阳性，结果发现有575人(25.6%)筛选为阳性。其中因子分≥3的学生有47人，占了总数的2.1%。575人因子分≥2分，提示有25.6%的新生存在着各种轻度不良的心理适应问题;47人因子分≥3分，提示有2.1%的新生存在着各种明显的心理问题。因子分≥2分的学生主要问题是：强迫、抑郁、人际敏感、焦虑以及偏执等。男生异常因子发生顺位是：强迫、人际敏感、偏执、敌对以及抑郁和焦虑，女生异常因子发生顺位是：强迫、抑郁、人际敏感、焦虑以及偏执。因子分≥3分的学生主要问题是：抑郁、强迫、人际敏感、焦虑以及恐怖等。男生异常因子发生顺位是：强迫、人际敏感、抑郁、偏执、焦虑以及敌对，女生异常因子发生顺位是：抑郁、强迫、人际敏感、焦虑以及恐怖。见表1、表2。
2.样本健康水平与全国常模的比较 对学校学生心理健康各水平与全国常模进行了比较，结果发现，除躯体化因子外，在其余因子水平上均存在显著性差异(P&<0.01)。见表3。
3.不同性别学生心理健康水平的比较 在心理健康水平的人际敏感、抑郁、恐怖因子上不同性别学生之间比较有显著性差异(P&<0.05或0.01)。见表4。 表1 男生与女生任一因子≥2的分布情况注：一个学生可能同时有一个以上因子分≥2、≥3。表2 男生与女生任一因子≥3的分布情况注：一个学生可能同时有一个以上因子分≥2、≥3。表3 调查样本心理健康水平与全国常模的比较表4 不同性别学生各症状分型心理健康水平的比较
讨 论
我校2009年入校的男女生比例为1∶5，调查中发现女生心理健康水平显著低于男生，男生和女生在心理健康水平的人际敏感、抑郁、恐怖上存在差异，女生在这些方面问题较
男生严重，与相关研究结果[2～4]一致。原因主要考虑与如下三方面有关：一方面，是由于男女个性特征的差异，女生心理感受比较敏感、情感丰富细腻、情绪多变，独立性及环境的适应能力稍差、依赖性较强;而男生容易冲动、相对易激怒、争强好胜;女生往往较男生胆小、敏感、心思缜密，从而易产生焦虑、抑郁等负面情绪。另一方面，是由于受社会传统观念的影响，女生在社会结构中人们对其社会期望偏低，但是现实生活中又遭受到激烈的社会竞争，其自身特点决定了她们不像男生那样采取一些较强烈的手段来充分宣泄压力，而更容易将这些压力逐步累积，故而产生焦虑、精神病性等症状。第三方面，对于医学院校的女生来说，由于受到个性特征以及社会期望的影响，尤其是就业竞争压力的日趋激烈，其心理影响的承受力要比男生大。
对学生心理健康状况进行筛选，按全国常模将总分超过160分者筛选为阳性，我校有25.6%的学生筛选为阳性，而处于2级(较轻)水平学生占了阳性总体的92.0%，症状在中等水平以上学生占阳性总体的8.0%。将我校学生心理健康各水平与全国常模进行比较，结果在各水平都出现了显著性差异，除躯体因素外，别的因素水平均高于全国常模，这一结论与在我省地方性院校的调查结果具有一致性[5]。原因可能在于大学新生进入大学后要面临新的生活挑战，如生活方式、学习习惯、人际关系以及生活环境的改变等可能成为影响其心理健康的应激源，再加之他们的价值观、人生观的选择和判断缺乏相对稳定性，极易受到各种外部因素的影响，在短时间内难以调整自己的心态，从而心理矛盾加剧[3]。从以上数据中可以看出，我校学生的心理健康水平整体状况不容乐观。
我校位于西部地区三线城市，作为医学类高等专科学校在保障学生就学和就业方面一直名列全省前列，取得了良好的社会示范效应。近年来也随着国家加大对西部社区和农村卫生医疗队伍建设，吸收了越来越多考生到我校就读。在新生中有88.4%的学生来自农村，作为西部经济文化欠发达地区，农村经济发展水平还远远落后于全国其它地区。生源地信用助学贷款是为家庭经济困难的普通高校新生和在校生发放的，对我校新生申请国家生源地助学贷款情况统计，发现有351人申请，占了新生总数的15.6%。在实际调查过程中我们发现，需要获得助贷的比例较高，而由于各种原因使许多新生无法申请到助贷，不能充分保证相当一部分困难家庭学生上学的后顾之忧，家庭经济方面的压力对来自农村的学生心理健康方面的冲击也不容小觑。在相关研究中，发现家庭经济因素，如年平均总收入、贫困生中个人月平均消费等是影响贫困大学生心理健康的主要因素[6～8]。为此，一方面，学校为了减轻困难学生家庭的经济压力，采取了分期缴纳学费的模式;另一方面，积极开展生源地信用助学贷款工作，并建立健全奖学金、助学金以及减免学费工作体制，从制度上帮助困难学生顺利完成学业。同时，学校提供了心理学选修课来提高学生应对挫折、改善人际关系、自我情绪控制、缓解学业压力、树立正确的恋爱观、进行职业规划等心理困扰。但是，作为新生要快速适应大学的学习和生活，进行角色转换，势必与中学时的思维模式及其人生价值观相冲突，造成了短期的适应不良。因此，关注学生心理健康，有针对性开展各种健康教育、辅导和咨询就显得尤为迫切和必要。
参考文献
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