【关键词】 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 流行病学 预防 感染控制
获得性人类免疫缺陷综合征（AIDS），简称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的、严重破坏人的细胞免疫系统、以机会性感染及恶性肿瘤为特征的慢性传染病。由于目前尚无法治愈，亦无有效的疫苗用于预防，故艾滋病已成为社会严重的公共问题以及危害人民健康的疾病。
目前我国艾滋病的流行已处于快速增长期［1］，HIV感染率及AIDS发病率呈不断上升趋势。2005～2008年间，我院HIV初筛实验室已检测出37例HIV抗体（＋）病例，每例均经广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病实验室进行确认试验，HIV抗体均呈阳性反应。为了解HIV/AIDS患者的流行病学及临床特征，探讨相关的预防、控制措施，现采用回顾性调查分析方法，对我院防保科收集、保存的37份HIV/AIDS报告卡和个案调查表进行统计、分析，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 37例患者来自我院门诊就诊患者和住院病人，有完整的HIV/AIDS病例报告卡和个案调查表。
1.2 方法 全部患者血清采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的人类免疫缺陷病毒HIV（1＋2型）抗体诊断试剂盒（双抗原夹心酶联免疫法）进行初筛。初筛阳性者由广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病实验室进行确认试验。
2 结果
2.1 流行特征
2.1.1 患者基本情况 37例中，无症状的HIV病毒感染者29例，出现反复发热、腹泻等临床不适的AIDS患者8例。自愿咨询检测而检出6例，因其它疾病就诊或住院而检出28例，产检发现2例。男27例，女10例，男女之比为2.7∶1。年龄最小者28天，最大者80岁，3岁及3岁以下幼儿共3例。文化程度：小学14例，初中16例，高中4例，中专及以上学历3例。婚姻：未婚15例，已婚有配偶14例，离异或丧偶8例。职业：无业人员13例，公共场所服务人员11例，农民4例，个体商业4例，民工3例，退休1例，在职职员1例。户藉：本市及市辖区居民16例，外来流动人口21例。
2.1.2 不同年份各科室检查HIV/AIDS情况 2007和2008年发现的病例较多。以呼吸科检出的病例最多，见表1。
2.1.3 感染途径 37例中，非婚性接触占43.24%；静脉注射毒品15例，占40.54%，见表2。
表1 2005～2008年各科室初诊HIV/AIDS结果（略）
表2 各种途径感染HIV病毒情况（略）
2.2 临床表现 无症状的HIV病毒感染者29例，8例AIDS患者中，出现一种或一种以上临床表现：原因不明发热持续1个月及以上者5例，最近3个月内体重下降10%以上者2例，原因不明腹泻持续1个月及以上者4例，反复发作的单纯疱疹3例，合并活动性肺结核3例，全身浅表淋巴结肿大2例，成人鹅口疮1例。
3 讨论
3.1 HIV/AIDS流行病学调查情况 本组病例中，以男性患者为主，男女之比为2.7∶1。感染途径以非婚性接触为主，占43.24%（16/37）；静脉注射毒品者次之，占40.54%（15/37），与有关报道的我国现有HIV/AIDS中吸毒人群占44.3%相近［2］。文化程度较低的无业人员和公共场所服务人员感染率较高，其次是农民、个体商业者及民工，文化程度较高者感染率最低。
3.2 加强HIV/AIDS宣传教育，采取各种防治措施，降低HIV感染 本组病例中，以无症状的HIV病毒感染者为主，占78.38%（29/37）。大部分是因其他疾病就诊或住院、或术前检测而检出HIV抗体阳性，只有6例是自愿咨询检测而检出，说明人们对艾滋病的危害及其防治知识了解不够，因此，开展HIV咨询检测服务、加强对艾滋病相关知识的宣传与教育，提高人们对艾滋病的认知水平，使之自觉主动地采取相应的防范措施，对于预防HIV病毒感染是非常必要的。同时，通过对临床医务人员加强艾滋病相关知识的培训，提高医务人员对艾滋病的警惕也是非常必要的。对表现有反复发热、消瘦、腹泻、真菌感染、贫血等多系统感染症状者，应进行HIV血清检测，及早发现、及早诊断，控制传播，减少医原性感染的机会。
值得注意的是：有3例HIV病毒感染者年龄分别为26天、1岁、3岁，感染途径均是由HIV阳性母亲怀孕时经宫内传播给胎儿而致。由此可见，加强婚前和孕期HIV检测、咨询非常必要和重要。 国外研究表明［3］，有效的教育有助于推迟首次性交年龄，接受性教育的人更有可能推迟性行为的发生，降低性行为的频率，而且更多地采取保护措施［4］。因此，加大高危人群（流动人口、无业人群、公共场所服务人员）和青少年预防艾滋病健康教育活动的力度和范围，提高其自我保护和防范意识，有助于降低人群HIV感染率。 加强对吸毒人员的管理和教育，强制戒毒、避免共用注射器，可有助于降低吸毒人群HIV感染的机会。
参考文献
［1］ 程玉萍，华川.我国HIV/AIDS流行现状及危险因素［J］.中国误诊杂志，2004，4（5）：696-697.
［2］ 卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展［R］. Geneva: WHO，2006.
［3］ Baldo M， Aggleton P， Slutkin G. Does sex education lead to earlier or increased sexual activity in young World Health Organization Global Programe on AIDS ［R］. Geneva: WHO，1993.
［4］ Peersman GV， Levy JA. Focus and effectiveness of HIV-prevention efforts for young people ［J］. AIDS，1998，12(Suppl A):191-196.