关于胚胎培养室助手职责

【关键词】 胚胎培养室;助手职责

　胚胎培养室助手属于一个边缘岗位，是随着ART技术发展而产生的一个对于护士工作的新定义。胚胎培养室是每个生殖中心实验室最核心的部分，由于其工作性质的特殊性，决定了每一名工作人员都不能出现任何失误。但生殖中心实验室的工作比较繁琐，从取卵、培养到最后的移植，当工作量增大时，任何一个步骤都有出错的可能。另外，IVF实验室必须为卵子受精和胚胎发育提供一个稳定、无毒和无病原体的环境。人类配子和胚胎对培养条件要求比较苛刻，温度、pH值和其他因素可能会在分子水平影响胚胎细胞。由于有多种可变因素的存在，因此每一步均须仔细执行，才能使病人有机会获得健康的孩子[1]。每一个实验室的专业技术人员的培训都是费时费力的，而以上的工作完全可以由普通护士经过简单的培训来辅助完成，胚胎培养室护士成为助手的最佳人选。

　　1 胚胎培养环境的质量控制

　　1.1 实验室环境

　　1.1.1 准备工作

　　每天工作前半小时完成以下工作：检查空调运行状态;检查室内环境：温度(23±2)℃，湿度40%～60%;开启超净工作台、热台、热板、空气净化器;测试所有CO2培养箱的CO2浓度、温度，操作台面、热板和冰箱的温度(以上工作均属于日质控范畴)[2]。

　　1.1.2 每日质控

　　(1)记录实验室的温度、湿度及其变化以及异常情况，如异味、装修、大范围消毒、毒气泄漏事件等。(2)记录气体钢瓶的压力表的读数;记录液氮罐中液面高度。

　　1.1.3 清洁

　　保持工作区台面、地面的清洁，每天工作结束用清水或75%酒精擦拭工作台面，并湿式拖地。同时注意擦拭实验室的各个平台、各种设备回风口、风淋等。每周擦拭灯管、灯架1次，每月擦拭墙壁、顶棚1次。监督提醒实验室工作人员及时更换空气净化设备滤网、空调滤网等。

　　1.1.4 空气培养

　　监督、提醒实验室医师每月定期对取卵室、胚胎移植室和精液处理室进行空气培养，每年对胚胎培养室层流系统和实验室设备检修1次。

　　1.1.5 每天实验室工作结束离开时，关闭所有照明灯、显微镜、热板、烤箱、电脑等电器，检查培养箱运行情况。

　　1.2 培养箱

　　1.2.1 培养箱用气、水的监控

　　CO2培养箱应使用高纯度的医用CO2，每次更换气体时要注意查对气体标签以及合格证书;培养箱用水为超纯水，每2周更换1次[3]。

　　1.2.2 消毒

　　每4周消毒1次培养箱。消毒时拆取培养箱内所有的钢架结构，消毒液擦洗后再用超纯水冲洗，高温高压灭菌;培养箱内壁采用75%酒精擦拭，擦拭后的培养箱应开机2～3天后方可使用(新培养箱初次使用前，温度保持在37℃～40℃，开机状态下持续10～15天后方可使用)[3]。

　　2 培养皿、试剂以及其他耗材的管理

　　2.1 培养皿及其他耗材的管理

　　每周清理培养皿及其他耗材，并合理安排使用。发现缺少，要及时订货。到货后立即清点、核对，记录到货时间、耗材名称、编号、批号、数量、单价、发票号码、收货人等，检查包装是否完好无缺[3]。

　　2.2 培养液

　　发现缺少时及时订货，到货后立即清点、核对记录到货时间、耗材名称、编号、批号、数量、单价、发票号码、收货人等，并注明冷藏品到货时冰块有无融化。查对无误，及时放入冰箱冷藏保存。

　　3 物品、文件的整理

　　对于实验室不常用的物品的清洁、保管，常用物品的清洁、整理，对实验室文件的归纳、整理等，护士都要配合医师去完成。

　　4 IVF过程中

　　(1)递交精液时护士要核对取精者的身份证，并记录患者丈夫取出精液的时间。(2)取卵前核对患者姓名，帮助医师进行拣卵操作，帮其递送卵泡液，拿培养皿等。记录取卵起止时间、卵泡数等。(3)实验室医师在观察配子/胚胎时，必须有护士在旁协助记录。在IVF进行加精操作、换液、ET时，都必须二次核对患者姓名是否相符并签名。(4)在实验室医师进行各项配子/胚胎体外操作时，可帮其计操作时间;当医师准备培养基时，亦可在医师的指导下进行协助。

　　5 填写表格

　　检查并填写护士应填的各类表格，观察有无缺、漏项，并补全。

　　6 做好交接班

　　交班时要记录下近两个月的工作情况(包括停药的、包括明日OPU、ET、FET、IUI等)。记录内容如下：病人姓名、年龄、病因、用药时间、用药量、欲行IVF/ICSI/IUI等，记录翔实准确，记录完后，护士还要根据口述交班记录来填写实验室表格，如：实验室工作日志、取卵记录、冻融记录等表格。

　　7 做好月总结

　　每月底总结IVF周期数、怀孕率，存入电脑中，整理精液标本，未孕的丢弃，已孕的精液标本要保存2年并放入冰箱冷冻。制定胚胎培养室助手的职责，能更加完善胚胎培养室的各项工作，有利于工作的顺利进行。

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参考文献