【摘要】 目的:探讨干扰素a-2b与炎琥宁注射液合用治疗流行性腮腺炎并睾丸炎疗效及安全性。方法:将40例腮腺炎合并睾丸炎的患者随机分为2组，治疗组干扰素a-2b100IU肌注，并联合应用炎琥宁注射液40mg肌注。对照组20例，采用常规综合治疗，利巴韦林10-15mg/kg体重，地塞米松2-4mg，一天一次，硫酸镁局部湿敷。结果:联合治疗组在退热，腮腺和阴囊肿痛消失时间均较对照组明显缩短，差异显著(p&<0.05)，而且干扰素a-2b与炎琥宁注射液联合使用未见明显不良反应。结论:干扰素a-2b与炎琥宁注射液对腮腺炎合并睾丸炎有良好的治疗作用，不良反应少，安全性高。
【关键词】 腮腺炎;睾丸炎;干扰素a-2b;炎琥宁
【Abstract】 Objective To investigate the interferon a-2b injection with Yan Hu Ning and combined treatment of mumps orchitis efficacy and safety. Methods 40 cases of mumps orchitis merger were randomly pided into 2 groups， treatment group interferon a-2b100IU intramuscular injection， and the combination Yan Hu Ning 40mg intramuscular injection. 20 patients in control group， using the routine treatment， ribavirin 10-15mg/kg weight， dexamethasone 2-4mg， once a day， magnesium sulfate partial wet compress. Results The treatment group in the fever， parotid gland and scrotal swelling and pain disappearance time was significantly shorter than in the control group， significant difference (p &<0.05)， and interferon a-2b and Yan Hu Ning injection combined with no significant adverse reactions. Conclusion Interferon a-2b and Yan Hu Ning injection of mumps orchitis has combined a good therapeutic effect， adverse reactions and safe.
【Keywords】 mumps orchitis interferon Yan Hu Ning
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征[1]，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。合并睾丸炎发病率占男性患者的14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。成年后可导致不育症。为观察干扰素与炎琥宁治疗流行性腮腺炎并睾丸炎能否尽早改善病情，进行疗效观察。
1对象与方法
1.1研究对象 40例腮腺炎合并睾丸炎的患者均为我院2008年4月到2010年10月住院患者，年龄1324岁，平均16.6岁。
1.2治疗方法 干扰素a-2b100IU肌注联合炎琥宁注射液40mg肌注组20例，α-2b干扰素为北京凯因科技股份有限公司生产的（凯因益生），琥宁注射液为陕西博森生物制药股份集团有限公司生产；常规综合治疗组（利巴韦林10-15mg/kg体重，地塞米松2-4mg，一天一次，硫睾酸镁局部湿敷。）20例。
1.3观察指标 体温恢复正常时间，阴囊肿痛消失时间，睾丸肿大恢复时间。
1.4统计学方法 采用t检验，p&<0.05为差异用统计学意义。
2结果
各组的体温恢复正常时间，睾丸肿痛消失时间，睾丸肿大恢复时间见表1。
表1两组症状消失时间（天）比较
与对照组比较p均&<0.01
不良反应 治疗组与对照组均无明显不良反应。
3讨论
腮腺炎病毒属于副粘液病毒系核糖核酸（RNA）型，因腮腺与睾丸的基膜相似，而易并发睾丸的自身免疫炎症，睾丸小管水肿与血管扩张，大量分叶核粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，细精管扩张，腔内可见炎性细胞。生精小管有不同程度的变性，在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软，生精小管有严重萎缩，细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，并发生纤维化和玻璃样变，可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。尽早解除睾丸炎的症状，能够减轻患者痛苦，并可减低不育症的发生。干扰素是一种具有广谱抗病毒活性和免疫调节作用的多肽物质，已广泛用于病毒感染性疾病。干扰素作用于健康组织细胞，诱导细胞内蛋白激酶释放，降解病毒mRNA和抑制病毒蛋白合成致使病毒不能再宿主细胞内复制，保护宿主细胞不受病毒损害，抑制病毒扩散。同时干扰素还可通过刺激人类白细胞抗原HLA表达，增强自然杀伤细胞和细胞毒性T细胞的活性，诱导细胞因子和内源性干扰素的长生，协同抗病毒作用[2]。炎琥宁注射液系穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体－肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成，具有灭活多种病毒的作用。炎琥宁注射液同时具有清热、解毒、消肿作用功。本观察显示扰素a-2b与炎琥宁注射液合用治疗治疗流行性腮腺炎并睾丸炎在退热、阴囊肿痛，睾丸肿大恢复时间上明显优于常规治疗组，且使用安全性，无明显不良反应。参考文献
[1]彭文伟.传染病学.北京：人民卫生出版社，2000.82-84
[2]戴虹，牛英，张宏丽.干扰素治疗流行性腮腺炎并睾丸炎疗效观察[J].中国热带医学，2001，1，(4):327-328转贴于