关于痔术后创面应用丁卡因胶桨和橡皮生肌膏的体会

我科自2005年10月至2010年12月对206例痔术后病人创面应用丁卡因胶桨和橡皮生肌膏换药，取得较好疗效，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料:我科自2005年10月至2010年12收治痔病人206例，随机分为治疗组和对照组，每组103例。其中治疗组：男72例，女31例，年龄1573岁，平均45.5岁，内痔38例，外痔16例，混合痔49例；对照组：男78例，女25例，年龄1671岁，42.5岁，内痔31例，外痔17例，混合痔55例。
　　1.2治疗方法:患者在骶管麻醉下进行痔手术，手术方法采用外剥内扎法。术后创面换药每日1次，排便后加换1次。
换药方法：碘伏消毒后，治疗组用丁卡因胶浆均匀涂于创面上，再用生肌膏纱条引流，外敷无菌纱布；对照组以凡士林纱条引流，外敷无菌纱布。橡皮生肌膏为天津达仁堂京万红药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z12020345。
　　1.3疗效评价:换药时及换药后患者疼痛程度，优：无明显疼痛；良：轻度疼痛，能耐受；差：疼痛难以忍受。
　　2结果
　　2.1疼痛程度：治疗组：优：50例，良：47例，差：6例；对照组：优：0例，良：32例，差：71例。
　　2.2愈合时间:治疗组1323天，平均16.5天；对照组1429天，平均20.5天。
　　3讨论
　　痔病手术是肛周病最常见的手术，手术后换药疼痛是患者不愿手术的主要原因，给患者造成心理负担。而减轻换药疼痛、促进创面愈合，不但能减小病人的痛苦，而且能降低治疗费用，减少平均住院日。
　　丁卡因胶浆由丁卡因和二甲基硅油混合而成，丁卡因穿透力强，扩散性广，起效快，时效长，具有较好的表面麻醉作用。二甲基硅油为油性液体，可使丁卡因在局部停留时间延长，又能减轻换药时对创面的刺激。橡皮生肌膏由橡皮（制）、血余、龟甲、地黄、当归、石膏、炉甘石、蜂蜡组成，具有去腐生肌、消炎长皮的功能，我们体会，两者合用，既能消炎止痛、又能促进创面愈合。