作者：于海玉 沃兴德 卢徳赵
【摘要】目的: 调查住院病人中血脂异常存在的情况。方法: 2011年4月到6月间对浙江省中医院2624例住院病人血脂检测异常结果进行分析。结果: 住院病人的高脂血中以高胆固醇血症患者居多且女性比例较高，高脂血症患者年龄趋于年轻化。结论: 社会竞争压力较大，适当的调节生活方式减轻压力，保持良好的饮食习惯很重要，尤其女性在更年期更应注意自我情绪的调节。
【关键词】住院病人； 高脂血症； 血脂异常
【Abstract】Objective：To acquainted the situation of inpatients in abnormal blood lipid level. Methods：From April to June of 2011， we collected and analyzed 2624 cases of inpatients with abnormal blood lipid in blood anaysis from zhejiang province hospital of traditional chinese medicine. Results： hypercholesterolemia in the majority and the proportion of women were higher in hyperlipdemic patients，the age of hyperlipidemic patients tend to be younger. Conclusion：Great social competition pressure， appropriate regulatory way of life and reduce pressure， keep good eating habits are very important， especially women in menopause should pay more attention to their emotion .
【Key words】inpatient，hyperlipidemia， abnormal blood lipid
心脑血管疾病是危害人类健康的首要疾病之一，在我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡率的51%，居各种死因首位，并呈逐年上升的趋势。血脂水平升高是直接导致动脉粥样硬化及其相关疾病发病率增高的主要因素。定期进行血脂代谢紊乱的流行病学调查，防治血脂增高相关疾病，对动脉粥样硬化相关疾病的防治有重要意义。为此我们对浙江省中医院2624例住院病人的血脂水平增高患者进行了分析调查。
资料与方法
1.1 对象 2011年4月到6月间浙江省中医院住院病人中血液检测出血脂异常的患者。
1.2 方法 记录4月到6月间医院住院病人血液生化检测结果中符合高脂血症标准的样品，记录项目包括性别、年龄、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白B的情况。血脂检测标准TC（3.1-5.18）mmol/L，TG（0.4-1.8）mmol/L，HDL-C（1.08-2.28）mmol/L，LDL-C（&<3.36）mmol/L。TC、TG中任何一项增高或HDL-C降低均诊断为血脂增高。
1.3 数据整理与分析 调查数据进行双遍数据输入和校对，输入数据用Excel 2000，校对与分析采用SPSS 12.0统计软件。
2 结果
高脂血症在住院病人不同年龄段及不同性别的患病情况如下表，血液检测指标符合高脂血的患者共2624例，男性1034例，女性1590例。其中检测出高胆固醇血症患者男性376例，女性832例；高甘油三脂血症患者男性372例，女性344例；高甘油三脂混合高胆固醇血症患者男性286例，女性414例。
统计结果显示在三种常见高脂血症中高胆固醇血症占总数约46.0%，高甘油三脂血症占总数的27.3%，高甘油三脂混合高胆固醇血症患者占总数的约26.7%。其中高胆固醇血症中40岁～60岁年龄段女性比例远高于男性占了约80%。
|
年龄组<?XML:NAMESPACE PREFIX = O /> |
|
性别 |
|
TC升高 |
|
TG升高 |
|
TC\TG均升高 | |
|
0～29 |
|
男 |
|
40 |
|
22 |
|
26 |
|
|
|
|
女 |
|
34 |
|
24 |
|
14 |
|
|
30～39 |
|
男 |
|
36 |
|
42 |
|
60 |
|
|
|
|
女 |
|
46 |
|
30 |
|
26 |
|
|
40～49 |
|
男 |
|
40 |
|
84 |
|
50 |
|
|
|
|
女 |
|
144 |
|
60 |
|
58 |
|
|
50～59 |
|
男 |
|
66 |
|
80 |
|
68 |
|
|
|
|
女 |
|
274 |
|
102 |
|
126 |
|
|
60～69 |
|
男 |
|
84 |
|
60 |
|
46 |
|
|
|
|
女 |
|
158 |
|
66 |
|
98 |
|
|
70～79 |
|
男 |
|
80 |
|
48 |
|
20 |
|
|
|
|
女 |
|
122 |
|
38 |
|
68 |
|
|
80以上 |
|
男 |
|
30 |
|
36 |
|
16 |
|
|
|
|
女 |
|
54 |
|
24 |
|
24 |
|
|
合计 |
|
|
|
1208 |
|
716 |
|
700 |
|
3 讨论
脂类的代谢与年龄、性别均有密切的关系[1]。患病年龄呈低龄化发展，2004年我国成人血脂异常患病率为18.6%，2002年我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%[2]，患病率呈逐年增高增长趋势。其次女性更年期提前的现象越来越常见，正常情况下，女性在55岁左右进入更年期，但现在一些40岁左右的女性也出现了更年期症状。这些女性大部分是知识层次较高、生活条件好的职业女性。她们主要受工作压力大、生活节奏快的影响，导致内分泌失调，进而出现一些更年期提前的症状，如烦躁、失眠、月经紊乱等。所以绝经期前女性比同年龄组男性动脉粥样硬化发病率低，而绝经后较同年龄组男性发病率高，其原因是雌激素影响脂类代谢，降低血浆胆固醇水平，女性血浆HDL胆固醇水平高于男性，LDL胆固醇水平比男性低[3]。中年男性的社会应酬、饮酒、吸烟、高脂饮食均多于女性，血脂异常发生率多于女性；血脂含量受生活地区、膳食、年龄、性别、职业以及代谢等因素的影响波动范围较大[4]。高胆固醇血症已被重视，其临床意义已经反复证实。长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防和减轻动脉粥样斑块，减少冠心病发生[5]。研究表明，中老年血脂水平已显著上升，应大力普及卫生保健知识，增强群众自我保健意识、合理饮食、积极锻炼，改变不良生活方式，将血脂水平控制在合适的范围内，以提高人们的生活质量，降低心脑血管疾病的发生率。
参考文献
[1] 贺乐奇，王龙武，申春梅，等。上海市部分职业人员血脂水平调查分析[J]。检验学2008， 23(6): 669-671。在高脂血症中高胆。
[2] 陆再英，钟南山。内科学[M]。7版。北京:人民卫生出版社， 2008: 251-799。
[3] Golden SH， Maguire A， Ding J， et al. Endogenous postmenopausal hormones and carotid atherosclerosis: a case control study of the atherosclerosis risk in communities cohort[J]. Am J Epidemiol， 2002， 155 (5): 4372445.
[4] 周爱儒，查锡良。生物化学[M]。第5版。北京:人民卫生出版社， 2001: 74-78。
[5] 中华心血管病杂志编委会。血脂异常防治建议[J]。中华心血管病杂志，1997 25(3):169-175。