【关键词】儿科；重症肺炎；流行病学；回顾性分析；死亡率
众所周知，小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生 活在布满羊水的子宫里，发生缺氧，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。 另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起[1-4]。研究在2001年1月1日～2009年12月31日10年期间，选我科住院的重症肺炎疾病患者，共100例，按事先制定表格.分类统计100例患者的性别，年龄，病原学结果，治疗时间，并发症的发生情况与死亡率等情况，并对结果进行统计分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
在2001年1月1日—2009年12月31日10年期间，选我科住院的重症肺炎疾病患者，共100例。
1.2 研究方法 按事先制定表格，分类统计100例患者的性别，年龄，病原学结果，治疗时间，并发症的发生情况与死亡率等情况，并对结果进行统计分析。
1.3 系统学处理 部分数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，部分数据采用±s表示。取a=0.05为检验标准，p&<0.05时差别有统计学意义，P&<0.01时差别显著。
2 结果
100例患儿中男性60例（60.00%），女性40例（40.00%），性别比为1.5:1，年龄介于18天-12岁之间，平均年龄为(4.36±0.68)岁，合并2种并发症的患儿最多，52例（52%），其次为3种并发症患儿（21例，21.00%）；小于1岁患儿79例（79.00%），1～3岁19例（19.00%），3～12岁2例（2.00%）。
病原学结果：细菌感染88例次，病毒辣感染24例次，支原体与其它感染6例次，100例患者治愈94例（94.00%），死亡6例（6.00%）。
3 讨论
小儿重症肺炎是目前临床中常见的疾病之一[5]。本研究在2001年1月1日—2009年12月31日10年期间，选我科住院的重症肺炎疾病患者，共100例，按事先制定表格.分类统计100例患者的性别，年龄，病原学结果，治疗时间，并发症的发生情况与死亡率等情况，并对结果进行统计分析。结果显示100例患儿中男性60例（60.00%），女性40例（40.00%），性别比为1.5:1，从结果来看，男性比女性稍多，这与其它研究结果相一致，但无统计学意义。年龄介于18天-12岁之间，平均年龄为(4.36±0.68)岁。 小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。 心力衰竭，发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，&>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等。 呼吸衰竭 小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐等[6]。合并2种并发症的患儿最多，52例（52%），其次为3种并发症患儿（21例），单纯呼吸衰竭多为支气管哮喘伴肺内感染患儿，单纯心力衰竭为伴先天性心脏病患儿，年龄越小，并发症越多，治愈时间越长。小于1岁患儿79例，1-3岁19例，3-12岁2例，从是可见。年龄越小，重症肺炎的发生率越高。病原学结果：细菌感染88例次，病毒辣感染24例次，支原体与其它感染6例次，100例患者治愈94例（94.00%），死亡6例（6.00%）。本研究结果进一步说明，重症肺炎有其一定的流行病学特点，好发于婴幼儿，细菌感染多见，应在以后的临床工作中引起足够的重视。
肺炎的基本病理变化多是由于肺泡炎症而引起的吸气和呼气的障碍，使其严重的缺氧，同时还伴有细菌或其他病原体引起的全身综合症，严重时损害周围的组织器官[7]。在治疗方面，积极抗感染及对症处理是抢救成功的关键因素。重症肺炎的基本治疗措施是吸氧和镇静，本组98例患儿均采用该法，并给予对症如：平喘、强心、抗炎等；根据治疗的结果来看，支持疗法也是治疗重症肺炎的重要手段，使用了丙种球蛋白的患儿，不仅改善了患儿的身体症状，加强了患儿的抗病能力，而且还缩短了患儿的住院时间。在临床中肝素的应用较为广泛，其具有抗凝、抗炎、抗过敏、抗自由基损伤，以及降低气道阻力等作用，气管内给药，可激活、释放肺泡壁上蛋白酶水解呼吸道粘稠分泌物删。肝素雾化吸入可降低呼吸道内分泌物的生成。肝素超声雾化吸人，只需叩击胸部、鼻、口咽部即可吸入[8-11]。
参考文献
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