关于日考核本在护士长日常管理中的应用

【关键词】护士长 日常管理 日考核本
　　2010年《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[1]中强调，护理管理人员要直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核。临床护士护理患者要实行责任制，使临床护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处，使患者得到实惠，切实促进临床护理质量的持续改进。我院现有科护士长3名，护士长35名，为了提高护士长管理能力，加强日常管理效果，我院护理部设计并使用了护士长日考核本，收到良好效果，现报告如下。
　　1 护士长日考核本的设计
　　《山西省三级医院评审评价标准》要求，护士长实行一日四查房制度，并要每日考核，考核标准要依据《护理质量评分标准》，同时每周完成两次的晨间提问，一次跟/顶班记录；根据《患者安全十大目标》我院护理要求护士长每日四查房；要进行安全隐患再排查；开展优质护理服务以来护理部为加强基础护理工作，要求护士长每周亲自参加晨晚间护理各两次，每周参加健康宣教两次，每月亲自参加危重患者陪检一次。根据以上内容护理部设计了护士长日考核本，以上活动内容均要记录在日考核本上。记录内容包括日期、时间、项目、存在问题、被考核人、备注。其中项目栏内填写内容包括护士长查房、护士长日考核、晨间提问、护士长跟/顶班、安全排查、晨间护理、健康宣教、危重患者陪检；存在问题栏内主要填写各项活动中存在的问题；备注栏内根据需要记录相关备注内容，如安全排查问题解决后可在备注栏内进行备注。
　　2 护士长日考核本的使用
　　2.1护士长日考核本放于护士长易取之处，护士长在进行各项活动时，要及时记录，以确保信息的及时性和准确性。对护理人员工作中出现的偏差，现场及时与当事人沟通、指导及纠正。
　　2.2对工作中存在的共性问题和严重问题，护士长可根据日考核本记录，在第二天晨会上反馈，以引起全体人员注意。在每月的全科护理质量讨论时，护士长可依据记录，对高频率出现的问题进行讨论，提出整改措施，作为下个月质控重点进行跟踪，确保护理质量的持续改进。
　　2.3护理部、科护士长对护士长日考核记录进行定期检查，查看日考核本的落实情况。
　　3 效果
　　通过日考核本在护士长日常管理中的应用，护士长能有计划的完成各项质控，在年底测评中护士长顺利通过考评。2010年护理人员对护士长平均满意度达96.7%，患者对护理工作平均满意度达97.3%。
　　4 体会
　　4.1有效地防止工作的遗漏和盲区 护士长根据考核内容有计划、逐一落实每天的工作任务，保证日常管理内容的全面落实。对于新上任的年轻护士长，能弥补管理经验的缺乏，有效地指引其工作；对于年老护士长督促其更能严格的履行岗位职责。
　　4.2为工作制度及流程的修订提供有效依据 护士长在完成各项目时，通过亲自参与或操作可随时发现问题或不合理流程，可及时对工作制度及流程进行修订，对防止护理差错和事故起到了积极的作用，促进了各项工作的落实。
　　4.3提高了患者对护理工作满意度 日考核本的落实有效地促进了护士长进病房的频率，增加了对患者情况的了解和掌握，加强了与患者的沟通，增强了患者战胜疾病的信心。
　　4.4正确的评估护士长管理能力 护理部、科护士长通过对日考核本的检查，及时掌握护士长工作情况，正确的评估护士长管理能力，以便提供有效的工作指导。
参 考 文 献
[1]卫生部. 关于加强医院临床护理工作的通知.