关于口服头孢氨苄胶囊致过敏1例报告

代写论文网： 　　 口服头孢氨苄胶囊致过敏，相关文献曾有过较多报道，但患者私自在院外购买头孢氨苄胶囊口服致过敏病例却鲜有报道。2011年我科收治了一例腰椎间盘突出症患者，因口服头孢氨苄而致急性过敏反应，经积极抢救成功。现报告如下。
　　1　病史汇报
　　患者黄X，女，43岁，住院号：355086。因“腰椎间盘突出症”于2011年05月14日入住我院骨科，于2011年05月18日在全麻下行腰椎间盘突出症髓核摘除植骨融合内固定术，术中顺利，术后5天内静脉输入头孢美唑2.0Bid预防感染，未见不良反应。

患者于2011年05月21日11:30自觉“感冒”，其家属未经医护同意自行在院外便民药店购买头孢氨苄胶囊口服，在其自服头孢氨苄胶囊2粒约10分钟后，即出现全身皮肤发红、瘙痒不适，继之出现散在的风团样斑疹，球结膜充血、水肿，咳嗽、喷射性呕吐胃内容物，呼吸困难。立即报告医生，备齐急救用物，给予心电监护，建立静脉通道，遵医嘱静脉缓推地塞米松5mg、葡萄糖酸钙10ml+10%GS20ml，吸氧5L/分，行心理护理稳定情绪。经处理，患者10分钟后症状缓解，呼吸规则，风团逐渐消散，诉瘙痒减轻，全身皮肤颜色逐渐恢复正常。
　　2　讨论
　　该患者系康复期患者，仅术后5天内静脉输入头孢美唑，但未见不良反应，故发生该药迟缓过敏反应的可能性不大；而此次口服头孢氨苄胶囊约10分钟后即发生过敏反应，可确诊系头孢氨苄胶囊过敏。
　　头孢氨苄胶囊过敏的机制，由于相关文献有过报道，这里就不作讨论，但由于护理风险的客观存在，且贯穿于患者诊疗和康复的全过程，我们在临床护理工作中如有章不循或“慎独”不够，则有可能造成不可预知的护理事故。所以，我们在进行健康教育时，一定要严格遵循护理风险管理原则[1]，将护理风险管理充分应用到健康宣教中去。除了对患者进行相关疾病知识讲解、饮食指导、术前术后护理及功能锻炼指导外，在用药指导方面必须强调：严格遵医嘱用药。
　　3　体会
　　报道本病例的目的旨在警示我们：必须增强护士的护理风险防范意识，将护理风险管理理念充分应用到临床护理工作中去，最大限度地减少护理差错，确保护理安全和护理质量的持续改进[2、3]，加强病人管理及护患沟通，及时了解患者病情变化，而不能因为患者处于康复期而疏于管理以至于出现不遵医行为。
参 考 文 献
[1]包家明，霍杰.护理健康教育概念[M].北京：中国科学技术出版社，2003：312.
[2]刘秋瑾，张国英，张文玲.护理风险管理的研究进展[J].护理研究，2008，22（4C）:1040-1042.
[3]李秀华.风险管理策略在护理风险管理中的应用[J].护理研究，2007，21（3A）：633-634.转贴于