［摘要］目的 研究贝科能对心肺复苏后大鼠甲状腺的保护作用。方法 建立心肺复苏大鼠模型，然后将24只大鼠随机分为对照组、常规复苏组、贝科能治疗组。大鼠复苏后24 h取甲状腺组织液氮冷藏。采用比色法测定复苏前后3组甲状腺组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）及Na+ -K+ -ATPase活力。结果 与对照组相比，复苏后大鼠甲状腺组织中MDA含量明显增高（ t=16.75，P &<0.01），SOD及Na+ -K+ -ATPase活力显著降低（ t=6.25、8.85，P &<0.01）;与常规复苏组相比，贝科能治疗组MDA含量明显降低（ t=2.60，P &<0.05），Na+ -K+ -ATPase活力显著增高（ t=2.60，P &<0.05）。结论 贝科能对复苏后大鼠甲状腺具有保护作用。
［关键词］ 心肺复苏;甲状腺损伤;贝科能;丙二醛;超氧化物歧化酶;Na（+）K（+）交换ATP酶
［ABSTRACT］ObjectiveTo observe the protective effects of Biocoen on thyroid in the rat after cardiopulmonary resuscita-tion （CPR）. MethodsThe rat models after CPR were established. The 24 rats were randomly pided into control group， com-monly-treated group and Biocoen-intervention group. Thyroid tissues were taken 24 h after CPR and put in liquid nitrogen. MDA， SOD and Na+ -K+ -ATPase of thyroid tissues of the three groups were detected by colorimetric analysis before and after CPR. ResultsCompared to the control group， maleic dialdehyde （MDA） in the rat's thyroid after CPR increased greatly （ t=16.75，P &<0.01）， while enzyme activity of superoxide dismutase （SOD） and Na+ -K+ -ATPase declined markedly （ t=6.25，8.85;P &<0.01）. Compared to commonly- treated group， maleic dialdehyde （MDA）in Biocoen-intervention group declined greatly （ t=2.60，P &< 0.05 ）， while Na + -K+ -ATPase increased markedly （ t=2.60，P &<0.05）. ConclusionBiocoen shows protection of the thyroid tissue after CPR.
［KEY WORDS］cardiopulmonary resuscitation; thyroid damage;Biocoen;malondialdehyde;superoxide dismutase;Na（+）K（+）-exchanging ATPase
许多非甲状腺疾病如急性心肌梗死、创伤、休克、MODS等在发病过程中都伴有甲状腺损伤［1，2］。多年来，人们试图从不同环节寻找应对危重病病程中出现的甲状腺损伤的措施，但结果不尽人意［3，4］。本实验采用SD大鼠心搏骤停-心肺复苏（CPR）模型，了解复苏后大鼠甲状腺损伤情况，并采用贝科能进行干预，试图寻找防治复苏后大鼠甲状腺损伤的新方法。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 实验动物及分组 健康雄性SD大鼠24只，体质量（274.96±29.59 ）g，日龄49～60 d，由中国科学院上海分院实验动物中心提供。将SD大鼠随机分为对照组、常规复苏组、贝科能治疗组，每组8只大鼠。
1.2 CPR模型的制备 术前禁食12 h，颈部正中切口，行气管插管，分别于左侧颈外静脉、右侧颈总动脉监测动脉血压。操作完成并稳定30 min后经颈静脉注射琥珀酰胆碱（1.5 mg/kg）抑制呼吸，并应用0.5 mol/L冰氯化钾（4 ℃，1.2 mL/kg）停搏液致大鼠心搏骤停，持续5 min后行心肺复苏，出现自主心律、脉搏且收缩压≥8 kPa，持续10 min以上判定为自主循环恢复（ROSC），ROSC后2 h逐步撤离呼吸机，拔除气管插管和动静脉导管并缝合切口。贝科能治疗组于心搏恢复时将贝科能（按复合剂量1支/10 kg）用生理 盐水稀释后腹腔注入，复苏后 12 h 再给同等剂量;常规复苏组腹腔注射生理盐水0.3 mL，对照组仅进行插管等手术操作，不进行心搏骤停和心肺复苏。本文所有实验参数设计和记录均参照实验研究的Utstein模式［5］。
1.3 标本采集 术后24 h取大鼠左侧甲状腺组织，用锐利刀片切成3块1 mm3 大小的组织块放入液氮冷藏，用于检测MDA含量及SOD、Na+ -K+ -ATPase活力。
1.4 主要试剂 注射用贝科能，北京双鹭药业股份有限公司生产;MDA、SOD及Na+ -K+ -ATPase测定试剂盒购自南京建成生物工程研究所。
1.5 标本检测
1.5.1MDA含量的测定 以四已氧基丙烷为MDA标准品，用硫代巴比妥酸法测定荧光强度，绘制标准曲线。然后，取100 g/L甲状腺组织匀浆液 100 μL ，在与标准曲线相同条件下反应，以空白管调零，测定样品荧光强度，并根据标准曲线计算甲状腺组织MDA含量。
转贴于1.5.2SOD活力的测定 采用改良的黄嘌呤氧化酶法，取10 g/L甲状腺组织匀浆10 μL，按试剂盒说明书操作，在550 nm处比色，并计算SOD活力。
1.5.3Na+ -K+ -ATPase活力测定 采用定磷法，严格按试剂盒说明操作。
2 结果
常规复苏组大鼠甲状腺组织MDA较对照组及贝科能组显著增高（ t=16.75、2.60，P &< 0.01 ）。而常规复苏组甲状腺组织Na+ -K+ -ATPase活力显著低于贝科能组（ t=2.60，P &<0.05）。常规复苏组及贝科能组甲状腺组织SOD活力、Na+ -K+ -ATPase活力明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（ t= 2.97～ 8.85，P &<0.01）。见表1。
表1 各组甲状腺组织中MDA含量及SOD、Na+ -K+ -ATPase活力比较（略）
3 讨论
贝科能是由新鲜酵母中提取的含有辅酶Ⅰ、三磷酸腺苷、辅酶A、黄素核苷酸、还原型谷光甘肽（GSH）、腺苷蛋氨酸（Ade-SD4）、核苷酸、1，6二磷酸果糖（FDP）等多种辅酶及生命活性物质的复合制剂，这些辅酶均为细胞物质代谢和能量代谢所必需，如FDP通过刺激磷酸果糖激酶的活性，聚增细胞内高能磷酸池，提高细胞内ATP浓度，恢复细胞极化状态，从而有益于炎症、休克、缺血、损伤等状态下的细胞能量代谢及对葡萄糖的利用，以促进细胞的修复和功能的改善。而GSH与Ade-SD4可以相互转换从而保持GSH的抗氧化活性，并可以中和机体病理状态下产生的游离自由基，对抗自由基对组织产生的继发性病理损害［6］;辅酶Ⅰ除了是产生能量必需的辅酶外还是强大的抗氧化剂;辅酶A则参与机体上百种生化反应，是必需的辅酶。辅酶Ⅰ与辅酶A两者互相转化补充，共同参与细胞的能量合成，以提高病理状态下的低能状态。本实验结果显示，复苏后甲状腺组织中MDA含量均显著增高，同时SOD、Na+ -K+ -ATPase活力显著低于对照组，说明氧自由基（OFR）介导的脂质过氧化损伤、细胞能量代谢障碍，参与了复苏后甲状腺滤泡细胞急性损伤。贝科能治疗组甲状腺组织中MDA含量较常规复苏组明显下降，而作为体内主要自由基清除系统的SOD活力较常规复苏组显著增高，Na+ -K+ -ATPase活力较常规复苏组明显增强，说明贝科能在减少OFR的产生，提高SOD活力，改善细胞能量代谢等方面起着积极作用。
［参考文献］
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