产科护理不安全因素常见原因浅析及措施

近年来，我们对产科护理不安全因素常见原因进行分析，提出相应的控制措施，效果满意，现报告如下：
　　1 不安全因素，原因
　　1.1服务意识差 态度生硬，在护理工作中缺乏人文素养，缺乏与患者沟通的技巧、能力或愿望，未真正做到急病人之所急，想病人之所想，帮病人之所需，视病人如亲人。
　　1.2责任心不强，巡视病房不周，观察病情不及时，液体外渗未发现，对孕产妇、新生儿，尤其是特殊情况的危重儿缺乏预见性，治疗、护理措施无轻重缓急之分，交接不清楚，特殊治疗只做口头交接，无书面交接记录，落实不到位，发药未向家属解释清楚。
　　1.3护理人员编制不足，超负荷工作 人员编制不足，工作量大，护士力不从心，身心疲惫，急躁，不仅有孕产妇的护理，还有新生儿的护理，没有足够时间向患者或家属进行宣教或沟通，不能解答疑惑而导致了一些误解。
　　1.4护理技术欠熟练
　　1.5护理人员应急能力低下 护理人员待遇低，社会地位低下，合同制护士多，人员不稳定，流动性大，缺乏工作经验，专业知识及基础知识对病情变化预见性差，评估能力差，遇事往往不知所措。
　　1.6相关法律意识淡漠 护理过程中需注意保护患者隐私，有时自我保护意识差，遇到纠纷缺乏危机处理意识和相应的知识、技巧。
　　1.7意外事故 对孕妇意外跌倒，新生儿、早产儿保暖时烫伤，分泌物呛入气道，未及时清除引起窒息，产前、产时或产后突发子痫，产后大出血等，仪器消毒不严引起院内感染。
　　2 措施
　　2.1强化护理质量管理 强化护理队伍，增强团结协作精神，护理队伍老、中、青搭配合理，统筹安排护士的岗位和工作时间，提高工作效率，按要求增加护理人员编制，为护士排忧解难，减轻她们的心理压力。
　　2.2强化安全意识，增强护士的法律意识 护理工作是保证孕、产妇和婴儿安全的第一要务，一切以她们的生命安全和健康为中心，注意自我保护，将医患纠纷降到最低，将隐患杜绝于萌芽状态，避免人身伤害。 　　2.3严格执行各种规章制度和操作规范 认真执行医嘱，有疑问时问清楚再执行，拒绝执行口头医嘱，紧急抢救者例外，执行口头医嘱时需复述一遍，无误后方可执行，过后需及时补记。
　　2.4提高护理人员整体素质 加强继续医学教育，定期组织基本理论、基本知识、基本技能的考核，增强责任心和忧患意识，实行岗位淘汰制，从而提高学习动力、工作兴趣和职业价值感，不断掌握新知识、新技能，满足日新月异医学发展的需要。
　　2.5改变传统的护理服务理念，自立、自强，以崭新的姿态树立新一代白衣天使的风范，一切以病人健康为中心，为医院赢得良好的社会效益。
　　2.6建立完善的带教制度 明确带教职责，对实习学生做到言传身教，放手不放眼。
　　2.7密切观察病情变化 护士要有敏锐的观察力，周密的逻辑思维能力，时刻要警钟长鸣，才能杜绝隐患。
　　2.8加强护患沟通技巧 沟通分语言性沟通和非语言性沟通[1]，非语言性沟通，是指不使用词语而借助动作、手势、眼神、表情等表达思想感情、观点、目的、用意的沟通[2]，针对工作中存在的问题，深入剖析，及时解决，不断总结提高，多一个微笑，多一份温暖，避免冷、硬、顶，了解患者的需要及感受，与患者换位思考，建立新的融洽而和谐的护患关系。
　　2.9规范护理文书的书写，护理记录要科学、真实、及时完整而客观地反映患者的护理过程，与医疗文书同步。
参 考 文 献
[1]罗海芬.交流技巧在门诊输液患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2000，6(4)：308.
[2]马燕，许永珍.护理与病人沟通顺利的必备条件[J].实用护理杂志，1999，15(6):56. 转贴于