【摘要】目的:探讨蚯蚓液治疗妊娠期带状疱疹的临床效果及对母婴的安全性。方法:对2007年1月~2008年12月在我院门诊就诊的8例妊娠合并带状疱疹的病人，用自制的蚯蚓液外涂治疗。结果:8例患者外涂蚯蚓液后立即产生清凉止痛的感觉，有6例患者用药3天内疱疹周围红晕消退、干凅、结痂，一周左右丘疹、疱疹消失痊愈，2例1周左右疱疹干凅、结痂，10天左右痊愈；皮肤不留疤痕，治愈率为100%。结论:用蚯蚓液外涂治疗带状疱疹，具有止痛效果确切，疗程短、对胎婴儿的影响最小等优点，是妊娠期带状疱疹首选的治疗方法，尤其在基层医院。
【关键词】妊娠;带状疱疹;蚯蚓液治疗
笔者于2007年1月~2008年12月间，采用自制蚯蚓液外涂治愈孕妇带状疱疹8例，现报道如下。
1临床资料
1.1病例资料:8例均为门诊带状疱疹孕妇，5例首诊于妇产科门诊，另3例首诊于皮肤科门诊，后转至产科门诊治疗，年龄20~33岁，孕周24~37周，首诊时发病天数1~5天，疱疹部位：腰部5例，胸部2例，背部1例。6例足月顺产，2例足月剖宫产，其新生儿未发现异常。
1.2治疗方法
(1）蚯蚓液的制备:挖韭菜地里的蚯蚓，放入冷水中让其游动1小时左右，使其排出腹内的泥土，然后洗净捞出，放于清洁的容器内，加上适量的白糖，数十分钟后蚯蚓全部融化即成蚯蚓液。
(2）使用方法:将蚯蚓液涂敷于患处，每天5~7次，直至痊愈，每2天复查一次，不加用其他抗病毒药。
2治疗效果
8例患者外涂蚯蚓液后立即产生清凉止痛的感觉，有6例患者用药3天内疱疹周围红晕消退、干凅、结痂，一周左右丘疹、疱疹消失痊愈，2例1周左右疱疹干凅、结痂，10天左右痊愈；皮肤不留疤痕，治愈率为100%。 3讨论
带状疱疹是由水痘带状疱疹（varicella-zoster VZ）病毒感染，以沿周围神经分布的群集性疱疹及神经痛为特点的病毒感染性皮肤病。大多数生育年龄者已感染过并已自愈，在妊娠期很少见，其主要是因潜伏性VZ病毒再次发作引起，此时孕妇体内已存在抗体，不会发生病毒血症，故妊娠期带状疱疹对于胎儿及新生儿无威胁［1，2］，本组所有孕妇都足月产，新生儿未发现异常。带状疱疹临床表现为局部皮肤灼热、疼痛难忍、皮诊初发时为红斑，随后出现群集性粟粒状、绿豆大小的丘疹，迅速变成疱壁紧张、周围红晕的水疱。西医治疗通常施以抗病毒、止痛、防止继发感染等药物。抗病毒药物首选阿昔洛韦，目前动物实验证明它对胚胎无毒性，但胎儿毒性及致畸性尚不明确，属于妊娠期用药中的C类药物，该药妊娠期使用应权衡利弊，加之抗病毒治疗的时间较长，作用缓和，病人的顺应性差。而中医治疗则用清热利湿、理气活血、解毒止痛。中医认为蚯蚓性寒、味咸，有清肝、熄风、镇痉、解毒、定喘、通络、利水等功效。配以白糖，能使创面微生物脱水，不仅对细菌和病毒有抑制作用，还有收敛止痛作用［2］，用蚯蚓液外涂治疗带状疱疹，具有止痛效果确切，疗程短、对胎婴儿的影响最小等优点，本组病例用药即时产生清凉止痛的感觉，3~5天内疱疹周围红晕消退、干凅、结痂，7~10天内疱疹消失痊愈，且不留疤痕。笔者认为是妊娠期带状疱疹首选的治疗方法，尤其在基层医院。
参考文献
[1]吕涛，杨慧霞. 妊娠期水痘带状疱疹病毒感染.中国医刊，2008;43(5):18~21
[2]杨慧霞. 妊娠期与哺乳期合理用药的评价. 中国实用妇科与产科杂志，2008；24（6）:405~406
[3]乔志芬，杨少辉，乔艳萍，等. 蚯蚓液外涂治疗孕妇带状疱疹15例. 中医外治杂志，2008；17（1）：33