关于宫环养血颗粒治疗放置宫内节育器后阴道出血的临床观察

【摘 要】 目的 观察宫环养血颗粒对宫内节育器(IUD)放置后阴道出血的疗效。方法 将放置IUD后阴道出血的育龄妇女随机分为观察组和对照组各90 例，观察组给予宫环养血颗粒，每次1 包(8 g)，每日2 次，口服6 天，对照组给予安络血lOmg，每日3 次，口服6 天。结果 观察组发生月经过多的患者明显减少，且月经持续时间短，与对照组相比有显著差异(P&<0．05)。结论 宫环养血颗粒对IUD放置后所引起的阴道出血有良好的治疗效果。
【关键词】 环养血颗粒；药物作用；宫内节育器；避孕方法；阴道出血
　　放置宫内节育器(IUD)是一种安全、长效、方便的避孕方法，随着人们对计划生育知识认识水平的提高，已被广大育龄妇女所接受。但放置IUD后的子宫不规则出血也给受术者带来诸多影响，严重者影响其身心健康。西医主要采用对症止血治疗，效果欠佳，且用药时间较长，只能起到临时止血的作用，下一周期又重复月经不调症状，使多数患者不能坚持使用，本站使用的宫环养血颗粒疗效显著，现报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选择2010 年8 月～2011 年8 月来本院就诊放置IUD后的子宫不规则出血者180 例，年龄23～46 岁，随机分为观察组和对照组各90 例。
　　1.2 方法
　　观察组给予宫环养血颗粒，每日2次，每次1包(8 g)，口服，对照组给予安络血lO mg，每日2 次，口服均于出血后第3 天开始应用，连用6 天，下次月经周期前3 天开始应用，连用6 天，共用药3 个周期，停药3 个月，判断疗效。
　　1.3 疗效评价标准
　　治愈：月经恢复正常；有效：点滴出血天数减少；无效：治疗前后症状无改变。
　　2 结果
　　2.1 一般情况
　　两组及出血情况无统计学差异(P&>0.05)。
　　2.2 治疗效果 　　见表1。
　　
　　3 讨论
　　月经异常是IUD主要的不良反应，表现为经量增多、经期延长、点滴出血或不规则出血，而月经周期较少改变。易发生于置器6 个月内，尤其是带器3 个月内。多数研究认为，出血原因可能与宫内节育器对子宫内膜的局部机械性压迫、刺激引起内膜毛细血管内皮细胞损伤，纤溶活性增加，非细菌性炎症，体内前列腺素释放增加，血管渗透性增加有关 。对放置IUD后引起的子宫出血，临床上一般采用止血、消炎和更换IUD的治疗方法。给予雌激素治疗，长期使用副作用较大，很难为育龄妇女接受，单独止血药物治疗，疗效欠佳。中医认为月经的主要成份为血，血又赖气以统摄、运行与调节，冲任需气血充盈，方能蓄溢有常，胞宫受气血灌注，才能行经，依时而下，适时而止。宫环养血颗粒（湖南安邦制药有限公司生产），主要成分为：阿胶、黄芪、党参、白芍、当归、茜草、仙鹤草、佛手、续断。功能主治：益气、养血、止血。用于气血亏虚所致的月经淋漓不尽，经期延长，神疲乏力，面色无华、唇舌色淡者。在临床应用中，未见明显毒副作用，用药过程中未见避孕失败者，临床疗效表明宫环养血颗粒对经期延长，经间期点滴出血，月经频发的治疗和对照组相比效果良好，宫环养血颗粒是治疗放置宫内节育器引起月经紊乱的有效药物，应推广应用。
参考文献
[1] 经小平，翁梨驹.放置宫内节育器后出血和疼痛的防治[J].实用妇产科杂志，2003，19(6):327-328.
[2] 金恩琪.宫内节育器副反应原因探讨EJ].生殖与避孕，1991，11(1):69.
[3] 陈飒英，张梅芳，许天丽.宫内节育器的发展及临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志，1999，15(5):309-10.