【摘要】 目的减免因意外怀孕行人工流产孕妇的痛苦，预防人工流产综合征的发生。方法采用异丙酚和芬太尼静脉麻醉。结果与结论采用上述方法行无痛人流术无一例有痛感，无人流综合征发生，无并发症发生。
【关键词】 无痛人工流产;早孕;异丙酚;芬太尼
在我国，人工流产术作为避孕失败的补救措施，已被广泛接受，但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，如何在手术中提高镇痛技术，减免孕妇的痛苦显得极为重要。现将笔者体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院自2009年开始对48例早孕妇女采用异丙酚和芬太尼静脉麻醉，效果良好。
1.2方法术前禁食水6h，术中开通静脉通道，推注芬太尼50mg，8~10min后缓慢推注异丙酚[1]2mg/kg，孕妇意识消失后开始手术。
1.2.1用药注意事项(1)术前禁食水6h;(2)有药物过敏史的患者及心肺功能障碍者慎用;(3)必须有麻醉医师监护;(4)静脉推注速度要慢均匀;(5)术后患者完全清醒后方能离院;(6)患者术后一日内不可开车及从事精密工作。
1.2.2用药方式术前常规B超检查，确定孕囊大小及位置，仔细行实验室检查及妇科检查。
2结果
48例早孕妇女行无痛人工流产，3~5min手术结束，随即清醒，镇痛效果满意。
3讨论
盆腔疼痛由交感神经和副交感神经的感觉神经传导，子宫以宫颈口的神经分布最为丰富，人工流产手术中的疼痛来自阴道窥器扩张阴道、宫颈扩张和子宫收缩。另外孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑及紧张，导致对疼痛更为敏感。异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉药，它具有以下几项优点[2]：(1)操作简便，起效迅速，镇痛和无记忆效果确切;(2)具有超短作用特点，一次用药维持的时间恰为人工流产所需;(3)苏醒迅速完全;(4)麻醉过程平稳，使用安全，无体内蓄积现象。辅以芬太尼能有效抑制术后宫缩痛。
参考文献
1彭新姣，彭甫圣.异丙酚用于无痛人工流产术并发症的临床观察及防治体会.中华临床医学杂志，2007，8(5)：72-73.
2王育华，王波.无痛人工流产术的临床应用 中国实用妇科与产科杂志，2003，10(19)：589.
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