【关键词】 药物热;化学诱导
笔者临床中发现一些药物可引起药物热,现报告如下。
1头孢曲松
患者,女,58岁,因肺部感染给予头孢曲松钠2.0g静滴,第4天输液45min后出现寒战、高热、皮疹,体温40.8℃,停药后给予对症治疗,上述症状逐渐缓解[1]。
2克林霉素
患者,女,30岁,因周身不适,关节酸痛,乏力给予盐酸克林霉素1.8g+0.9%NS 250ml静滴,qd,约30min患者出现恶寒、寒战,发热症状,体温39.5℃,即停药,予对症治疗,3h后体温恢复正常,提示使用本品浓度不宜过高,滴速不宜过快[2]。
3哌拉西林-他唑巴坦
患者,男,20岁,因左上肺炎给予哌拉西林-他唑巴坦4.5g静滴,15天后出现高热,最高达40℃,伴恶寒、寒战,遂停药。此后未再出现发热、寒战症状,提示临床医生尤其是年轻医生对药物引起的发热应引起足够重视,对感染已控制的单纯性药物热停用药物即可,无须特殊处理[3]。
4莫西沙星
患者,男,63岁,因右下肺炎给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液400mg静滴,qd,用药7天后患者出现发热,体温升高&>38.5℃,即停药,当日患者体温恢复至37℃[4]。
5磷霉素患者,46岁,因右侧膝关节韧带断裂后给予5%GS+磷霉素钠注射液静滴,约1h左右,患者出现寒战、高热,体温达39℃,给予退热药物,但体温一直不退,停药后体温下降较快,次日二次用药,发热又复出现。本例患者表现为单独的发热,属机体对药物的高敏性所致,与其过敏体质有关[5]。
参考文献
1薛艳霞头孢曲松钠致过敏反应4例分析中国误诊学杂志,2008,8(17):4271
2郭美华,于华,姜维盐酸克林霉素致妊娠患者高热1例,药物流行病学杂志,2010,19(7):425
3郑旭婷,陈伯义哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热1例.中华全科医师杂志,2010,9(7):504
4卢丽华,何宇迪,高萌使用盐酸莫西沙星引发的多种不良反应.中华医院感染学杂志,2009,19(18):2479
5汤文静,卢艳华静脉滴注磷霉素钠致药物热反应1例.中国药物与临床,2010,10(10):1111.
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